Die Wissenschaft der Laser-Hautbehandlungen und Picosure-Bewertung

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Zitieren: Wong M. The Science of Laser Skin Treatments and Picosure Review. Lab Muffin Beauty Science. 12. August 2022. Abgerufen am 26. August 2024. https://labmuffin.com/laser-skin-treatments-picosure-with-video/

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Laser! Sie können damit Dinge schneiden, auf Wörter zeigen und etwa eine Million verschiedene Hautprobleme behandeln. Dies sind nur die Geräte, die ich auf der AAD-Website gefunden habe:

Muttermale, Melasma, Hyperpigmentierung, Sommersprossen, Akne, Rosazea, Schuppenflechte, Falten, feine Linien, Narbenreduzierung, Hautstraffung, raue Textur, vergrößerte Poren, Hautverjüngung, schlaffe Haut, Gesichtsrötung, Warzen, Cellulite, einige Hautkrebsarten, okulodermale Melanozytose (Ota-Nävus), Keratosis pilaris, Lentigines solares (Altersflecken), Teleangiektasien (geplatzte Kapillaren), Krampfadern, Haarneuwuchs, Haarentfernung, Tattooentfernung.

Es gibt unterschiedliche Arten von Pigmenten und roten Flecken, Hautstrukturen, schlaffe Haut, Haarentfernung UND Haarneuwuchs, Tattooentfernung … also, wie funktioniert es und tut es weh?

In diesem Beitrag werde ich auf ethnische/melanierte Haut eingehen, die besonders schwierig zu behandeln ist, und meine eigenen Erfahrungen mit einer Reihe von Picosure Focus-Behandlungen besprechen: was damit verbunden ist, wie es sich tatsächlich anfühlt, ob es schmerzhaft ist und welche Ergebnisse erzielt werden.

Das Video ist hier auf YouTube, scrollen Sie weiter, um die Textversion anzuzeigen …

Hautpflegeprodukte sind großartig, aber ihre Wirkungsstärke und -geschwindigkeit sind begrenzt. Behandlungen in Kliniken können für viele Dinge eine bessere Option sein, und Laserbehandlungen sind eine der beliebtesten.

Wie Sie der umfangreichen Liste oben entnehmen können, sind Laser unglaublich vielseitig. Dies ist keine vollständige Liste, und Laser sind für viele dieser Erkrankungen nicht unbedingt die einzige oder beste Behandlung, aber sie gibt Ihnen eine Vorstellung von der enormen Bandbreite der Erkrankungen, über die wir sprechen.

1. Was ist ein Laser?

2 Wie funktionieren Laser?

3 Schonende Laserbehandlungen

4 Ethnische/melanisierte Haut und Laser

5 Picosure Focus Behandlung

6 Vor der Behandlung

7 Während der Behandlung

8 Unmittelbar nach der Behandlung

Was ist ein Laser?

LASER steht für Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (Lichtverstärkung durch stimulierte Emission von Strahlung). Ein Laser ist ein Gerät, das Licht aussendet. Aber das ist nicht dasselbe wie eine Taschenlampe – das Licht hat besondere Eigenschaften, die es besonders gut für Hautbehandlungen geeignet machen.

Das Licht ist sehr ausgerichtet und synchron, was bedeutet, dass das Licht eines Lasers sehr energiereich ist und auf einen winzigen Bereich fokussiert wird. Es hat eine einzige Farbe – das Licht hat eine bestimmte Wellenlänge.

Durch die Verwendung nur einer Lichtfarbe können Sie gezielt bestimmte Bestandteile der Haut zerstören und dabei alles andere nur minimal schädigen.

Wie funktionieren Laser?

Wenn Sie mit einem Laser Licht in die Haut schießen, wird etwas darin das Licht absorbieren.

Wenn Dinge Licht absorbieren, können sie es in andere Energieformen umwandeln, beispielsweise in Wärme. Wenn Sie ein schwarzes und ein weißes Objekt in die Sonne legen, erwärmt sich das schwarze Objekt stärker, da die schwarze Farbe mehr Lichtenergie absorbiert und in mehr Wärme umwandelt.

Schwarz und Weiß in der SonneSchwarz und Weiß in der Sonne
Ja, das sind meine Socken.

Die Bedeutung der Wellenlänge

Verschiedene Dinge absorbieren unterschiedliche Wellenlängen des Lichts. Wenn Sie also eine Wellenlänge in Ihre Haut schießen, die das Melaninpigment absorbiert, andere Chemikalien in Ihrer Haut jedoch nicht, wird das Melanin in Ihrer Haut mit minimalem Schaden für alles andere zerstört. Und die meisten Laser funktionieren ähnlich wie verschiedenfarbige Dinge in der Sonne: Das Melanin erwärmt sich, während der Rest Ihrer Haut größtenteils kühl bleibt.

Dies nennt man selektive Photothermolyse : Sie können eine Sache auswählen (selektiv) und sie mit Licht (Photo) erhitzen (Thermo), bis sie zerbricht (Lyse).

Der Teil in der Haut, auf den der Laser abzielt (er absorbiert selektiv die Wellenlänge des Lichts), wird als Chromophor bezeichnet. Neben Melanin sind die anderen Chromophore in der Haut, auf die Laser normalerweise abzielen, Hämoglobin (der rote chemische Stoff in den roten Blutkörperchen) und Wasser.

Um braune Pigmentflecken zu entfernen, zielen Laser auf das Melanin ; um rote Dinge wie geplatzte Kapillaren zu entfernen, zielen die Laser auf das Hämoglobin .

Die Haut enthält viel Wasser, daher verursachen die auf Wasser gerichteten Laser kontrollierte Hautschäden. Dadurch wird die Haut hoffentlich dazu gebracht, sich selbst zu reparieren, beispielsweise durch mehr Kollagen bei einer Verjüngungsbehandlung, oder die Oberfläche wird geglättet und feine Linien und Narben werden reduziert (dies wird als Laser-Resurfacing bezeichnet).

Unterschiedliche Wellenlängen legen in der Haut auch unterschiedliche Entfernungen zurück. Längere Wellenlängen können tiefer in die Haut eindringen, daher werden längere Wellenlängen bei der Laser-Haarentfernung verwendet – sie dringen tief genug ein, um Zellen in der Haarwurzel, die sich hier unten in der Dermis befindet, zu erhitzen und abzutöten. Für Pigmente, die oberflächlich in der Haut liegen, können Sie kürzere Wellenlängen verwenden, die nicht so weit eindringen müssen.

Andere Variablen

Neben der Wellenlänge gibt es noch zahlreiche weitere Einstellungen, mit denen sich die Wirkung des Lasers auf die Haut verändern lässt:

  • das Muster des Lichts (ob es sich um einen kontinuierlichen Strahl oder um Impulse handelt)
  • wie lang jeder Impuls ist, die Lücke zwischen den Impulsen
  • ob der Strahl aufgeweitet wird (zB durch einen Beugungskopf = fraktionierter Laser)

Schonende Laserbehandlungen

Alle diese Optionen bedeuten:

A. Die Laserergebnisse hängen stark von den Fähigkeiten der Person ab, die den Laser bei Ihnen anwendet. Daher ist es wirklich wichtig, sich gründlich zu informieren, bevor Sie eine Behandlung buchen.

B. Es gibt große Unterschiede hinsichtlich der Intensität von Laserbehandlungen.

Ich glaube, viele von uns, mich eingeschlossen, haben ein wenig Angst, wenn wir an Laserbehandlungen denken, weil wir an Lichtschwerter und Laser-Augenoperationen denken und an Bilder von Menschen mit schorfiger roter Haut, die sich nach ihrer Behandlung eine Woche lang im Dunkeln verstecken. Und ja, dies ist eine Form der Laserbehandlung – sie wird als ablativer Laser bezeichnet und schädigt absichtlich und kontrolliert die oberste Hautschicht. Der ablative Laser kann wirklich dramatische Ergebnisse erzielen, weshalb die Menschen bereit sind, eine Woche lang Schorf zu ertragen – es kann Monate dauern, bis die Heilung abgeschlossen ist.

Mittlerweile gibt es aber auch viel schonendere Laserbehandlungen, bei denen die Ausfallzeit nicht so lang ist und die weniger Risiken bergen, insbesondere für dunklere Hauttypen – Menschen mit asiatischer Haut wie meiner bzw. mediterraner Haut oder dunkler (also die meisten Menschen auf der Welt).

Ethnische/melanisierte Haut und Laser

Eines der größten Probleme bei Laserbehandlungen für dunklere Hauttypen besteht darin, dass unsere Haut auf Traumata mit der Produktion von Pigmenten reagiert (sogenannte postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH)) . Wenn Sie also Pigmente mit einem Laser wegsprengen (was wir oft tun, da ungleichmäßige Pigmentierung eine der Hauptursachen für Hautalterung ist), besteht ein großes Risiko, dass die Haut so stark traumatisiert wird, dass sich noch mehr Pigment bildet. Und das ist genau das Gegenteil von dem, was Sie wollen! Sie wollen schließlich nicht, dass nur ein Pigmentfleck weggeschossen wird und Sie denselben oder einen sogar noch größeren Fleck erhalten. Diese Art der postinflammatorischen Hyperpigmentierung wird auch Rebound-Pigmentierung genannt und stellte bei Laserbehandlungen für dunklere Haut früher ein großes Risiko dar.

Es wurden jedoch neuere Laser entwickelt, mit denen dunklere Haut effektiv behandelt werden kann und das Risiko einer Pigmentneubildung deutlich geringer ist. Einer der beliebtesten ist der Picosure Focus, mit dem ich bei Neutral Bay Dermatology behandelt wurde.

Picosure Focus-Behandlung

Die Picosure Focus Behandlung weist zwei Besonderheiten auf:

Super kurze Lichtstöße

Erstens ist die Pulsdauer sehr kurz. Der Teil „Pico“ bezieht sich auf Pikosekunden – dieser Laser feuert sehr kurze Lichtstöße in die Haut, die weniger als eine Milliardstel Sekunde dauern (< 1/1000000000 Sek.). Das bedeutet, dass nicht wirklich viel Zeit bleibt, damit sich Hitze aufbauen und die umliegenden Hautpartien schädigen und eine Pigmentneubildung auslösen kann.

Es ist ungefähr so, als ob Sie etwas sehr Heißes aus der Mikrowelle nehmen und zu faul sind, ein Handtuch zu holen. Wenn Sie es sehr schnell machen und es zu lange nicht berühren, bleibt nicht genug Zeit, damit sich die Hitze in Ihrer Haut aufbaut und Sie verbrennen.

Es hat sich auch herausgestellt, dass sehr kurze Laserimpulse in der Haut etwas anders wirken. Herkömmliche Laser arbeiten meist, indem sie Pigmente erhitzen, bis sie brechen (photothermisch). Bei Pikosekundenlasern wird das Licht jedoch in Schall (photomechanisch) statt in Wärme umgewandelt, und die Druckwellen des Schalls zertrümmern die Pigmentpartikel mechanisch. So können Sie Pigmente wirklich effektiv aufbrechen, ohne die gleiche Hitzemenge und das Risiko einer Pigmentrückbildung.

Diese Druckwellen haben auch eine hautverjüngende Wirkung . Sie stimulieren Kollagen und Elastin in der Dermis, was bedeutet, dass Ihre Haut praller wird und feine Linien und Fältchen sowie oberflächliche Narben geglättet werden. Und da Melanin das Licht in Druck umwandelt, funktioniert es bei melanierter Haut tatsächlich besser.

Diese Pikosekundentechnologie wurde ursprünglich für die Tattooentfernung entwickelt und erfreut sich erst seit etwa fünf Jahren großer Beliebtheit bei der Hautbehandlung. Sie hat es Hautkliniken wesentlich einfacher gemacht, ethnische Haut wirksamer und sicherer zu behandeln.

Fraktionierter Laser

Die andere Besonderheit des Picosure-Lasers ist das Focus Lens Array, ein fraktionierender Kopf. Dies bedeutet, dass der Laserstrahl (fraktioniert) in viele kleine konzentrierte Punkte aufgeteilt wird, sodass Sie viele einzelne Hautspalten statt eines großen Flecks behandeln.

Dies führt wiederum dazu, dass sich die Hitze weniger staut – wenn wir wieder dazu übergehen, aus Faulheit heiße Sachen aus der Mikrowelle zu nehmen, ist es so, als ob wir versuchen würden, sie mit kleinen gespreizten Krallen festzuhalten.

Dies bedeutet auch, dass viel mehr Leistung sicher abgegeben werden kann – 20-mal so viel wie beim ursprünglichen Picosure. Es ist also effektiver und gleichzeitig sicherer.

All dies bedeutet, dass Picosure Focus für die Behandlung ethnischer Haut wirklich sicher ist.

Vor der Behandlung

Vor der Behandlung müssen Sie weiterhin auf Bräunung verzichten, sowohl auf echte als auch auf künstliche, da diese die Wirkung des Lasers beeinträchtigt. Auf Hautpflegeprodukte, die Ihre Haut lichtempfindlich machen, müssen Sie jedoch nicht so lange verzichten – ich musste nur ein paar Tage lang auf chemische Peelings und Retinoide verzichten. Bei intensiveren Behandlungen müssen Sie diese möglicherweise ein paar Wochen lang absetzen und möglicherweise auch einige Medikamente wie Ibuprofen meiden, die Blutergüsse verursachen können.

Während der Behandlung

Die Picosure-Behandlung ist für einen Laser außerdem sehr sanft und schmerzfrei.

Ich bin ein richtiger Feigling, wenn es um Laserbehandlungen geht, aber die Ärzte und Krankenschwestern bei Neutral Bay Dermatology waren wirklich nett. Sie versicherten mir, dass die meisten Leute nicht viel spüren, boten mir aber trotzdem eine Betäubungscreme an – ich nahm sie, weil ich dachte, ich hätte sie lieber und brauche sie nicht, als mittendrin zu kneifen.

Hier sitze ich da und sehe aus wie The Weeknd, während ich darauf warte, dass die Wirkung einsetzt. Wenn Sie sich für die Creme entscheiden, müssen Sie etwa eine halbe Stunde früher da sein.

Während der Behandlung wird außerdem kalte Luft in Ihr Gesicht geblasen, die Ihr Gesicht betäubt. Das ist der Schlauch, den die Krankenschwester auf diesem Foto links hält:

Durch die Betäubung und die kalte Luft fühlte sich der Laser an wie ein kleines Gummiband, das sanft gegen meine Haut schnappte. An Stellen, wo ich Pigmentflecken hatte, schnappte er etwas stärker, aber es war eher lästig als schmerzhaft. Ich fand, dass es mit der Krankenschwester, die mit mir sprach, um mich abzulenken, sehr erträglich war, und die Behandlung war sehr schnell vorbei. Sie dauerte nur etwa 10 Minuten.

Das knackende Geräusch im Video ist tatsächlich das Aufbrechen des Pigments!

Ich habe den Laser später an meiner nicht gefühllosen Hand ausprobiert und sie fühlte sich gut an, daher glaube ich nicht, dass ich die Creme wirklich brauchte – aber ich habe aus Erfahrung gelernt, dass ich immer ja sage, wenn mir medizinisches Personal Schmerzmittel gibt, also richte ich die Entscheidung nach meiner eigenen Schmerztoleranz.

Unmittelbar nach der Behandlung

Natürlich war mein Gesicht nach der Behandlung immer noch sehr taub. Wenn man ohne Betäubung hineingeht, fühlt es sich wie ein leichter Sonnenbrand an. Sie gaben mir zwei Eisbeutel, die ich 10 Minuten lang auf mein Gesicht legen sollte, um die Haut zu beruhigen und das Risiko einer Schwellung zu verringern.

Das wahrscheinlich Coolste an Picosure ist, dass Sie praktisch keine Ausfallzeit haben! Mit anderen Worten, Sie können sich der Welt stellen und praktisch sofort all Ihren üblichen Dingen nachgehen, es gibt kein Abblättern oder Schälen oder Krustenbildung – anscheinend lassen sich viele Leute diese Art der Behandlung während ihrer Mittagspause gönnen. Ihre Haut könnte danach etwas gerötet sein, aber das sollte nach ein paar Stunden verschwinden. Meine Haut sah völlig normal aus:

Möglicherweise sehen Sie, dass Ihr Pigment in diesem Stadium tatsächlich dunkler ist. Dies liegt daran, dass das Pigment durch die Zersplitterung stärker verteilt ist. Das Pigment kann in den nächsten 24 Stunden dunkler werden und dann in den nächsten 1–2 Wochen zusammen mit der normalen Erneuerung Ihrer Hautzellen abfallen.

Auch was die Ergebnisse angeht, zeigt Picosure recht schnell Wirkung – Sie sollten bereits nach einer Behandlung deutliche Veränderungen sehen, aber normalerweise sind zur Behandlung von Pigment-, Struktur- und Sonnenschäden 2–4 Behandlungen im Abstand von 2–4 Wochen erforderlich, damit Ihre Haut zwischen den Behandlungen Zeit hat, das Pigment abzustoßen.

Hier sind meine Ergebnisse nach zwei Behandlungen – nach der dritten Behandlung konnte ich keine Fotos machen, weil wir in den Lockdown gingen!

Man kann sehen, dass das Pigment schon nach zwei Behandlungen ziemlich verblasst ist, auf meinen Wangen und auf dem Nasenrücken. Die deutlichste Veränderung ist beim Pigment auf meinen Wangenknochen – einige hartnäckige braune Flecken, die ich mit topischen Mitteln zu behandeln versucht habe, sind nach der ersten Behandlung zu Rosa verblasst oder ganz verschwunden! Es ist etwas schwieriger zu sehen, aber die Poren und die Textur sind auch etwas weicher

Der Picosure ist der beliebteste Pikosekundenlaser und wurde daher bereits bei Millionen von Menschen auf der ganzen Welt erfolgreich eingesetzt. Es gibt viel Forschung dazu, es gibt viele klinische Studien mit dem Picosure und Sie werden viele Vorher-Nachher-Fotos finden können (ich empfehle, unabhängig davon, welchen Laser Sie in Betracht ziehen, nach Schwarz-Weiß-Fotos zu suchen und gezielt nach Fotos aus der jeweiligen Klinik zu suchen, in die Sie gehen, und von einem Hauttyp, der Ihrem ähnlich ist, insbesondere wenn Ihre Haut dunkler ist).

Ich bin ehrlich, ich war anfangs ziemlich zögerlich, diese Laserbehandlungen machen zu lassen. Ich bin absolut erbärmlich , wenn es um schmerzhafte Hautbehandlungen geht. Ich habe schon früher kostenlose Behandlungen abgelehnt, weil ich Angst vor den Schmerzen hatte. Aber meine Erfahrung mit Picosure war wirklich gut. Ich fand es viel sanfter, als ich dachte, dass Laser sein könnten. Es hat definitiv meine Meinung über Laserbehandlungen geändert und ich würde es gerne wieder tun – was ich nie gedacht hätte, dass ich das über Laser sagen würde!

Verweise

Kasai K, Pikosekundenlaserbehandlung für Tätowierungen und gutartige pigmentierte Hautläsionen (Open Access), Laser Ther. 2017, 26, 274-281. DOI: 10.5978/islsm.17-RE-02.

Torbeck RL, Schilling L, Khorasani H, Dover JS, Arndt KA, Saedi N, Entwicklung des Pikosekundenlasers: Eine Literaturübersicht. Dermatol Surg . 2019, 45, 183-194. DOI: 10.1097/DSS.0000000000001697

Wu DC, Goldman MP, Wat H, Chan HHL. Eine systematische Überprüfung des Pikosekundenlasers in der Dermatologie: Beweise und Empfehlungen. Lasers Surg Med . 2021, 53, 9-49. DOI: 10.1002/lsm.23244

Ren R, Bao S, Qian W, Zhao H. 755-nm-Alexandrit-Pikosekundenlaser mit diffraktivem Linsenarray oder Zoom-Handstück bei postinflammatorischer Hyperpigmentierung: Zwei Fallberichte mit dreijähriger Nachbeobachtung (Open Access). Clin Cosmet Investig Dermatol . 2021, 14, 1459-1464. DOI: 10.2147/CCID.S323872

Saluja R, Gentile RD. Pikosekundenlaser: Tattoos und Hautverjüngung. Facial Plast Surg Clin North Am . 2020, 28, 87-100. DOI: 10.1016/j.fsc.2019.09.008

Forbat E, Al-Niaimi F. Die Verwendung von Pikosekundenlasern über Tätowierungen hinaus. J Cosmet Laser Ther . 2016, 18, 345-347. DOI: 10.1080/14764172.2016.1188209

Pico-Laser für Hauterkrankungen (Video) – Dr. Davin Lim

Die Videoversion davon ist gesponsert, dieser Beitrag jedoch nicht. Weitere Informationen finden Sie in der Offenlegungsrichtlinie.

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