Joel Schlessinger, MD, FAAD, FAACS; Daniel Schlessinger; Bernard Schlessinger, PhD
Fortgeschrittenes Hautforschungszentrum, Omaha, Nebraska
Offenlegung: Dr. Joel Schlessinger ist Forscher für Medicis, Allergan, Merz und Mentor. Daniel Schlessinger und Dr. Bernard Schlessinger melden keine relevanten Interessenkonflikte.
Abstrakt
Ziele: Die Autoren wollten die demografischen Daten sowie das Alter von Patienten kosmetischer Chirurgie im Verhältnis zum Partner prospektiv untersuchen und bewerten und die Daten auf signifikante Korrelationen analysieren. Design: Die Autoren führten eine prospektive Studie mithilfe einer Umfrage durch. Rahmen: Die Studie wurde in einer privaten, nichtakademischen dermatologischen Praxis durchgeführt. Teilnehmer: 336 Patienten nahmen an dieser Studie teil. Ergebnisse: Es wurden demografische Daten von Anwendern von OnabotulinumtoxinA/AbobotulinumtoxinA (Neurotoxinen), Füllstoffen und Laser-Haarentfernung untersucht. Die Daten zeigen, dass die durchschnittlichen Patienten kosmetischer Chirurgie in privaten Praxen in dieser Studie verheiratet (67,5 %), mindestens über einen Hochschulabschluss (66,9 %), berufstätig (74,3 %) oder Mutter (74,5 %) sind. In der Kategorie Füllstoffe waren 50 % der Frauen älter als ihre Partner, im Gegensatz zu 14,8 % in den Daten der Volkszählung von 2008. Zudem waren Frauen in den Daten der Volkszählung von 2008 zu einem höheren Prozentsatz besser ausgebildet und berufstätig als vergleichbare Frauen. Die Daten zu den Motivationen waren statistisch nicht signifikant. Schlussfolgerung: Die Daten dieser Studie zeigen mögliche Korrelationen mit den Normen der Volkszählungsdaten in den Kategorien Familienstand und Mutterschaftsstatus, jedoch nicht in den Kategorien Alter in Bezug auf Partner, Bildung und Beschäftigungsniveau. Die Motivationen von Personen, die sich einer Schönheitsoperation unterziehen, müssen in zukünftigen Studien weiter analysiert werden.
( J Clin Aesthet Dermatol . 2010;3(11):30–35.)
Ziel dieser Studie war es, demografische Daten und Motivationen von Patienten der kosmetischen Chirurgie in einem nicht-akademischen Umfeld der kosmetischen Chirurgie prospektiv zu ermitteln. Dabei wurden eine Reihe von Variablen untersucht, darunter Geschlecht, Alter und Gründe für die kosmetische Chirurgie. Auch die Beziehung des Alters zum Alter des Partners, zur Ausbildung, zum Berufsstatus und zum Familienstand/Mutterschaftsstatus wurde untersucht.
Die Autoren weisen darauf hin, dass viele Studien oder „Telefonumfragen“ und E-Mail-Fragebögen zwar retrospektiv die Anzahl der Personen erhoben haben, die sich für eine Schönheitsoperation entscheiden oder entscheiden würden, diese Umfrage jedoch die tatsächliche Demografie der Patienten der Schönheitsoperation prospektiv untersucht hat. [1–8] Obwohl diese Statistiken in Daten einflossen, die Journalisten, der Öffentlichkeit und Ärzten zur Verfügung gestellt wurden, ist die Genauigkeit der Ergebnisse fraglich. Schließlich sammeln viele nationale Organisationen „Jahresenddaten“ von Schönheitschirurgen, die ebenfalls retrospektiv sind und nicht mit der gleichen Genauigkeit durchgeführt werden wie diese Studie.
In der Fachliteratur und in Film, Fernsehen und Online-Foren gibt es zahlreiche Hinweise darauf, wer genau der „typische“ Patient für kosmetische Chirurgie ist. [9–11] Darüber hinaus werden häufig Annahmen darüber getroffen, wer der „typische“ Patient für kosmetische Chirurgie ist. Dabei geht es insbesondere um das Konzept einer älteren Frau in einer Beziehung mit einem jüngeren Mann bzw. einer jüngeren Frau in einer Beziehung mit einem älteren Mann im Zusammenhang mit kosmetischer Chirurgie. [12,13] Bislang wurden in keiner Studie die Ergebnisse zu diesen Zusammenhängen tabellarisch zusammengefasst.
Die Ergebnisse dieser Studie könnten dabei helfen, die Bedürfnisse und Motivationen von Patienten in Privatpraxen zu ermitteln. Darüber hinaus könnten sie Ärzten und Unternehmen mit kosmetischen Produkten bei der Entwicklung von Marketingstrategien helfen.
Methodik
Bei der Studie wurde ein anonymes Fragebogenverfahren angewendet. Vor der Durchführung des kosmetischen Eingriffs wurden den Patienten Fragebögen ausgehändigt, und sie konnten wählen, ob sie teilnehmen wollten. Auf den Fragebögen waren keine Namen erforderlich; sie wurden entweder vom Patientenkoordinator oder einer Krankenschwester verteilt. Alle Patienten, die sich einem oder mehreren der folgenden Eingriffe unterzogen, hatten die Möglichkeit, daran teilzunehmen: OnabotulinumtoxinA/AbobotulinumtoxinA (Neurotoxine), Füllstoffe, Fettabsaugung, Sklerotherapie, Tattooentfernung, Peelings/Mikrodermabrasion, Cellulite-Behandlung, Laser-Haarentfernung oder fraktionierte CO2-Lasergeräte. Die Studie fand in einer privaten, nicht-akademischen dermatologischen Praxis in Omaha, Nebraska, statt, begann Ende April 2009 und endete sieben Monate später. Es wurden 400 Fragebögen ausgehändigt, und 336 davon wurden zurückgeschickt. Zwanzig Personen waren keine Anwender der eingeschlossenen Eingriffe und wurden aus der Studie ausgeschlossen. Eine Person gab an, alle drei in Betracht gezogenen Verfahren angewendet zu haben und wurde in die Gruppe „Anwender von Neurotoxinen und Füllstoffen“ aufgenommen. Die übrigen Personen wurden in vier Gruppen eingeteilt: Anwender von Neurotoxinen (keine Füllstoffe) (n=128), Anwender von Füllstoffen (keine Neurotoxine) (n=31), Anwender von Neurotoxinen und Füllstoffen (n=91) und Anwender von Laser-Haarentfernung (keine Neurotoxine oder Füllstoffe) (n=66). Die Ergebnisse wurden für die gesamte Bevölkerung (n=316) und für die weibliche Untergruppe (n=302) ermittelt. Der in der Studie verwendete Fragebogen ist in Abbildung 1 dargestellt.
Ergebnisse
Die Ergebnisse für alle Probanden (n=316) unterschieden sich statistisch nicht von den Ergebnissen der ausschließlich weiblichen Probanden (n=302); daher werden sie nicht gesondert dargestellt oder analysiert. Alle folgenden Ergebnisse beziehen sich ausschließlich auf weibliche Probanden. Interessant ist, dass in dieser Praxis, für diese Studie, 95,6 Prozent der Probanden Frauen waren. In der Literatur liegt der Anteil der weiblichen Patienten, die sich einer Schönheitsoperation unterziehen, bei etwa 85,7 Prozent.[14] Die Daten dieser Studie zeigten, dass 67,5 Prozent der Frauen verheiratet waren, was nahe an den Daten der Volkszählung von 2008 für 45- bis 54-jährige Frauen liegt, von denen 68,9 Prozent verheiratet waren.[15]
Diese Studie ergab, dass 66,9 Prozent der Frauen, die sich einer Schönheitsoperation unterzogen, einen Hochschulabschluss oder höher hatten. Zum Vergleich: Daten der Volkszählung von 2008 zeigen, dass nur 28,8 Prozent der Frauen in den Vereinigten Staaten einen Hochschulabschluss oder höher hatten. [16] Ein Bericht der American Society of Plastic Surgeons (ASPS) aus dem Jahr 2007 bestätigt die Ergebnisse der Volkszählung und berichtet, dass 28 Prozent der Patientinnen einen Hochschulabschluss oder höher haben. [17] Die Patientinnen in der Schlessinger-Studie unterzogen sich nichtinvasiven Schönheitsoperationen, im Gegensatz zur ASPS-Umfrage, die im Wesentlichen dieselbe Bevölkerungsgröße befragte, jedoch zu Eingriffen unter Vollnarkose. Dies könnte die Unterschiede erklären.
Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass 74,3 Prozent der Frauen berufstätig waren. Demgegenüber zeigen die Daten der Volkszählung von 2008, dass von 121 Millionen Frauen in den Vereinigten Staaten 64 Prozent berufstätig waren.[18] Die Daten dieser Studie wurden zusätzlich nach Altersgruppen analysiert, wobei ein interessanter Trend zutage trat. Abbildung 2 zeigt die Daten für das Alter der weiblichen Patienten im Verhältnis zum Alter des Partners für alle Gruppen dieser Studie im Vergleich mit den Daten der Volkszählung von 2008. Frauen, die älter als ihre Partner sind, waren in der Gruppe, die sich einer Schönheits-OP unterziehen wollten, deutlich überrepräsentiert. Diejenigen, die jünger als ihre Partner sind, waren leicht überrepräsentiert und diejenigen, die im gleichen Alter wie ihre Partner sind, waren deutlich weniger vertreten. Was diese Daten anscheinend darauf hindeuten, ist, dass die Mehrheit der Frauen, die sich einer Schönheits-OP unterziehen, in zwei unterschiedliche Gruppen fällt: diejenigen, die älter sind oder diejenigen, die jünger als ihr Partner sind. Diejenigen, die im gleichen Alter wie ihr Partner sind, unterziehen sich seltener einer Schönheits-OP.
Abbildung 3 zeigt Daten zum Alter der Frauen in der Studie im Verhältnis zum Alter ihrer Partner, aufgeschlüsselt nach den verschiedenen in der Umfrage untersuchten Gruppen. In allen Gruppen waren die Frauen, die älter als ihre Partner waren, unter denjenigen, die sich einer Schönheitsoperation unterziehen wollten, überrepräsentiert (n = 240, p = 0,0142). Dies gilt erstaunlicherweise für diejenigen, die sich einer Füllbehandlung unterziehen wollten ( p = 0,0020), und ebenso für diejenigen, die sich einer Laser-Haarentfernung, Neurotoxinen und der Gesamtdarstellung unterziehen wollten. Der durchschnittliche Altersunterschied zwischen den Frauen in der Füllbehandlungsgruppe beträgt 6,07 Jahre gegenüber ihren Partnern (Abbildung 4 und Abbildung 5).
Insgesamt können diese Daten mit den Daten der Volkszählung von 2008 verglichen werden, die zeigen, dass der Prozentsatz der Frauen, die älter als ihre Partner sind, 14,8 Prozent beträgt (es werden keine Daten zur Altersassoziation angegeben). Es ist zu beachten, dass in dieser Studie nicht alle Frauen Partner hatten. Von denen, die Partner hatten, waren insgesamt (n=240) 148 (61,7 %) jünger als ihre Partner, 52 (21,7 %) älter als ihre Partner und 40 (16,7 %) im gleichen Alter wie ihre Partner.
Die Gruppe „Neurotoxine und Füllstoffe“ (beide zusammen verwendet) spiegelte die Altersunterschiede nicht wider. Dies könnte einen allgemeinen Trend unter Frauen widerspiegeln, die diese Verfahren wünschen.
Diskussion
Die Ergebnisse dieser Studie sind insofern interessant, als sie die erste prospektive Analyse der Patientendemografie bei Schönheitsoperationen darstellen. Jede bisher in der Literatur veröffentlichte Studie basierte auf Daten, die von Unternehmen oder Schönheitschirurgen nachträglich erhoben wurden, und nicht auf Daten, die direkt von Patienten in einer echten Umfragemethodik erhoben wurden. Diese Studie ist die erste, die Patientendaten und Patientenantworten auf Fragen wie Alter, Alter des Partners, Bildungsstand, Beschäftigungsstatus, Familienstand, Anzahl der Kinder und Motivation für den Eingriff tabellarisch erfasst und anschließend analysiert (Tabelle 1, Tabelle 2, Tabelle 3, Tabelle 4).
Die Daten zeigen, dass der durchschnittliche Patient einer Schönheitsoperation in einer Privatpraxis verheiratet (67,5 %), akademisch gebildet (66,9 %), berufstätig (74,3 %) und Mutter (74,5 %) ist. Die Statistiken zum Familienstand und Mutterschaftsstatus ähneln denen der Gesamtbevölkerung, was an sich schon ein interessantes Ergebnis ist. Die Beschäftigungsquote ist mit etwa 10 % höher als bei der Normalbevölkerung etwas anders, und das Bildungsniveau ist mit etwa 40 % höher als bei der Normalbevölkerung deutlich anders. Die Prävalenz einer höheren Beschäftigung kann auf eine größere Möglichkeit hinweisen, sich Schönheitsoperationen zuzuwenden, ebenso wie ein höheres Bildungsniveau. Diese Daten können verwendet werden, um Ärzte über potenzielle Kunden und Marketingstrategien für diese Kunden zu informieren. Sie können auch verwendet werden, um zukünftige Gruppen zu ermitteln, die für Schönheitsoperationen empfänglicher sind.
Während das Alter häufig ein Grund für Schönheitsoperationen ist, könnte die Quantifizierung des genauen Alters von Patienten der Schönheitsoperation im Verhältnis zu ihren Partnern Auswirkungen auf künftige Studien haben. Dies ist das erste Mal, dass der Zusammenhang zwischen Altersunterschieden der Partner und der Inanspruchnahme von Schönheitsoperationen untersucht wurde. Dieses Ergebnis ist interessant, da es von der Norm in der Gesamtbevölkerung abweicht. Diese Studie hat gezeigt, dass es in Bezug auf ihre Partner zwei signifikante Patientenuntergruppen gibt: diejenigen, die älter als ihre Partner sind, und diejenigen, die jünger als ihre Partner sind. Diejenigen, die im gleichen Alter wie ihre Partner sind, machen nur 16,7 Prozent aller Patienten der Schönheitsoperation aus. Der durchschnittliche Altersunterschied bei der Bevölkerung, die Füllmittel anwendet, betrug in der Gruppe „älter als Partner“ 6,1 Jahre älter als der Partner (50,0 %) gegenüber 4,8 Jahren jünger als der Partner (37,5 %) in der Gruppe „jünger als der Partner“. Die Gruppen „älter als der Partner“ und „jünger als der Partner“ liegen über den Zahlen der letzten Volkszählung.
Diese Populationen sind in Studien im Allgemeinen schwer zu ermitteln, da in den meisten Fragebögen nicht nach dem Alter der Partner gefragt wird. Auch hier können Marketingbemühungen von Schönheitschirurgen und zukünftige Unternehmensprogramme zur Ansprache von Schönheitschirurgen durch diese Daten beeinflusst werden. Obwohl diese Daten bemerkenswert sind und Trends in einer Schönheitschirurgiepraxis aufzeigen, könnten weitere Auswertungen und eine größere, an mehreren Standorten durchgeführte klinische Umfrage von Nutzen sein, um diese Daten zu untermauern oder zu widerlegen.
Die Daten zu den Beweggründen für die Operation waren statistisch nicht signifikant und wurden daher nicht in die Arbeit aufgenommen. In Zukunft ist es möglicherweise möglich, die Fragen an die Patienten weiter zu verfeinern, um die Beweggründe angemessen zu berücksichtigen.
Die Einschränkungen dieser Studie liegen darin, dass sie nur in einer nicht-akademischen Praxis mit einer begrenzten Anzahl von Patienten und an einem einzigen geografischen Standort durchgeführt wurde. Von 400 Fragebögen wurden 64 nicht zurückgeschickt (84 % Abschlussquote). Da viele der gestellten Fragen als persönlich angesehen werden könnten (z. B. Alter, Partnerschaftsstatus), fühlten sich die Patienten möglicherweise nicht wohl dabei, genaue Antworten zu geben, obwohl die Befragten anonym blieben.
Diese Daten sollen als Vorlage für zukünftige Studien zu Motivationen, Alter und demografischer Gesamtstruktur der kosmetischen Chirurgie dienen. Es ist zu hoffen, dass auf Grundlage einiger der Daten und Konzepte dieser Studie eine multizentrische, geographisch diversifizierte Studie durchgeführt wird.
Anerkennung
Die Autoren möchten Rachael Herman, Patientenkoordinatorin bei Skin Specialists, PC, für ihre unschätzbare Unterstützung bei der Studie danken. Die Statistiken in diesem Artikel wurden mit Unterstützung von ethica Clinical Research Inc. und Murray Jensen zusammengestellt. Dr. Joel und Bernard Schlessinger möchten außerdem Daniel Schlessinger für seine wesentlichen Beiträge zur Forschung und zum Verfassen dieses Artikels danken.
Verweise
1. Demografie der kosmetischen Chirurgie. http://www.surgery.com/ article/cosmetic-plastic-surgery-demographics-1. Aktualisiert am 26. Mai 2009. Abgerufen am 20. Februar 2010.
2. CBS Interactive Business Network—American Demo-graphics. Der Preis der Schönheit. http://findarticles.com/ p/articles/mi_m4021/is_6_25/ai_105777523/. Aktualisiert im Juli 2003. Abgerufen am 15. Februar 2010.
3. American Society of Plastic Surgeons. 2009 Bericht der Statistiken von 2008. http://www.plasticsurgery.org. Abgerufen am 27. Februar 2010.
4. Verbraucherleitfaden zur plastischen Chirurgie. Trendberichte 2005 zur kosmetischen Chirurgie in den Vereinigten Staaten. http://www.your plasticsurgeryguide.com/trends/charts-graphs-2005.htm. Aktualisiert im März 2010. Abgerufen am 12. April 2010.
5. Jo M. Neue Trends in der kosmetischen Chirurgie. http://www.article snatch.com/Article/Upcoming-Trends-In-Cosmetic-Surgery/410661. Aktualisiert 2005. Abgerufen am 23. März 2010.
6. American Society for Plastic Surgeons. Kosmetische Eingriffe nahmen 2008 bei allen ethnischen Gruppen außer den Kaukasiern zu. http://www.plasticsurgery.org/Media/Press_Releases/Cosmetic_Procedures_Up_in_All_Ethnic_Groups_Except_Caucasians_in_2008.html. Veröffentlicht am 25. März 2009. Abgerufen am 10. April 2010.
7. American Academy of Cosmetic Surgery. Kosmetische Chirurgie: weniger verbreitete Eingriffe, weniger verbreitet als gedacht. http://www.cosmeticsurgery.org/media/pr_072909.pdf. Veröffentlicht am 29. Juli 2009. Abgerufen am 9. Februar 2010.
8. American Academy of Cosmetic Surgery. Eine Untersuchung zu kosmetischen Eingriffen aus dem Jahr 2007 zeigt, dass das Alter der Patienten, die sich einer Schönheitsoperation unterziehen möchten, um zwei Jahre gestiegen ist. http://www.cosmeticsurgery.org/media/ pr_031308.pdf. Veröffentlicht am 13. März 2008. Abgerufen am 13. April 2010.
10. Haussegger V. The Age. US-Feministinnen, die Botox befürworten, verraten die Sache. http://www.theage.com.au/opinion/ society-and-culture/us-feminists-championing-Botox-are-betraying-the-cause-20091214-kr11.html?comments=14. Veröffentlicht am 14. Dezember 2009. Abgerufen am 20. März 2010.
11. Sullivan DA. Kosmetische Chirurgie: Die Speerspitze der kommerziellen Medizin in Amerika. New Brunswick, NJ: Rutgers University Press; 2001.
12. Facebook. Zukünftige Vorzeigefrauen Amerikas. http://www.facebook.com/group.php?gid=2200650705. Aktualisiert 2010. Abgerufen am 3. März 2010.
13. Future Scopes. Wie man eine Vorzeigefrau wird. http://www.futurescopes.com/wealthy-dating/883/how-become-trophy-wife-marrying-someone-filthy-rich. Aktualisiert 2010. Abgerufen am 26. Februar 2010.
14. American Academy of Cosmetic Surgery. American Academy of Cosmetic Surgery 2009 Procedural Census. http://www.cosmeticsurgery.org/media/2009_full_report.pdf. Veröffentlicht im Februar 2010. Abgerufen am 15. März 2010.
15. US Census Bureau. Amerikas Familien und Lebensverhältnisse: 2008, Tabelle A1. Familienstand von Personen ab 15 Jahren nach Alter, Geschlecht, persönlichem Einkommen, Rasse und hispanischer Herkunft, 2008. http://www.census.gov/population/ www/socdemo/hh-fam/cps2008.html. Veröffentlicht im Januar 2009. Abgerufen am 11. April 2010.
16. US Census Bureau. Tabelle 225. Bildungsabschluss nach Rasse, hispanischer Herkunft und Geschlecht: 1970 bis 2008. http://www.census.gov/compendia/statab/2010/tables/10s0225.pdf. Veröffentlicht 2010. Abgerufen am 11. April 2010.
17. American Society of Plastic Surgeons. Wahlkosmetische Chirurgie – Untersuchung der Patientenerfahrung. http://www.plasticsurgery.org/Documents/Media/Full-Survey.pdf. Veröffentlicht am 26. Februar 2007. Abgerufen am 24. März 2010.
18. Bureau of Labor Statistics. Beschäftigung und Einkommen: Vol. 56, Nr. 1. http://www.bls.gov/opub/ee/empearn200901.pdf. Veröffentlicht im Januar 2009. Abgerufen am 11. April 2010.
Joel Schlessinger, MD, FAAD, FAACS; Daniel Schlessinger; Bernard Schlessinger, PhD
Fortgeschrittenes Hautforschungszentrum, Omaha, Nebraska
Offenlegung: Dr. Joel Schlessinger ist Forscher für Medicis, Allergan, Merz und Mentor. Daniel Schlessinger und Dr. Bernard Schlessinger melden keine relevanten Interessenkonflikte.
Abstrakt
Ziele: Die Autoren wollten die demografischen Daten sowie das Alter von Patienten kosmetischer Chirurgie im Verhältnis zum Partner prospektiv untersuchen und bewerten und die Daten auf signifikante Korrelationen analysieren. Design: Die Autoren führten eine prospektive Studie mithilfe einer Umfrage durch. Rahmen: Die Studie wurde in einer privaten, nichtakademischen dermatologischen Praxis durchgeführt. Teilnehmer: 336 Patienten nahmen an dieser Studie teil. Ergebnisse: Es wurden demografische Daten von Anwendern von OnabotulinumtoxinA/AbobotulinumtoxinA (Neurotoxinen), Füllstoffen und Laser-Haarentfernung untersucht. Die Daten zeigen, dass die durchschnittlichen Patienten kosmetischer Chirurgie in privaten Praxen in dieser Studie verheiratet (67,5 %), mindestens über einen Hochschulabschluss (66,9 %), berufstätig (74,3 %) oder Mutter (74,5 %) sind. In der Kategorie Füllstoffe waren 50 % der Frauen älter als ihre Partner, im Gegensatz zu 14,8 % in den Daten der Volkszählung von 2008. Zudem waren Frauen in den Daten der Volkszählung von 2008 zu einem höheren Prozentsatz besser ausgebildet und berufstätig als vergleichbare Frauen. Die Daten zu den Motivationen waren statistisch nicht signifikant. Schlussfolgerung: Die Daten dieser Studie zeigen mögliche Korrelationen mit den Normen der Volkszählungsdaten in den Kategorien Familienstand und Mutterschaftsstatus, jedoch nicht in den Kategorien Alter in Bezug auf Partner, Bildung und Beschäftigungsniveau. Die Motivationen von Personen, die sich einer Schönheitsoperation unterziehen, müssen in zukünftigen Studien weiter analysiert werden.
( J Clin Aesthet Dermatol . 2010;3(11):30–35.)
Ziel dieser Studie war es, demografische Daten und Motivationen von Patienten der kosmetischen Chirurgie in einem nicht-akademischen Umfeld der kosmetischen Chirurgie prospektiv zu ermitteln. Dabei wurden eine Reihe von Variablen untersucht, darunter Geschlecht, Alter und Gründe für die kosmetische Chirurgie. Auch die Beziehung des Alters zum Alter des Partners, zur Ausbildung, zum Berufsstatus und zum Familienstand/Mutterschaftsstatus wurde untersucht.
Die Autoren weisen darauf hin, dass viele Studien oder „Telefonumfragen“ und E-Mail-Fragebögen zwar retrospektiv die Anzahl der Personen erhoben haben, die sich für eine Schönheitsoperation entscheiden oder entscheiden würden, diese Umfrage jedoch die tatsächliche Demografie der Patienten der Schönheitsoperation prospektiv untersucht hat. [1–8] Obwohl diese Statistiken in Daten einflossen, die Journalisten, der Öffentlichkeit und Ärzten zur Verfügung gestellt wurden, ist die Genauigkeit der Ergebnisse fraglich. Schließlich erheben viele nationale Organisationen „Jahresenddaten“ von Schönheitschirurgen, die ebenfalls retrospektiv sind und nicht mit der gleichen Genauigkeit durchgeführt werden wie diese Studie.
In der Fachliteratur und in Film, Fernsehen und Online-Foren gibt es zahlreiche Hinweise darauf, wer genau der „typische“ Patient für kosmetische Chirurgie ist. [9–11] Darüber hinaus werden häufig Annahmen darüber getroffen, wer der „typische“ Patient für kosmetische Chirurgie ist. Dabei geht es insbesondere um das Konzept einer älteren Frau in einer Beziehung mit einem jüngeren Mann bzw. einer jüngeren Frau in einer Beziehung mit einem älteren Mann im Zusammenhang mit kosmetischer Chirurgie. [12,13] Bislang wurden in keiner Studie die Ergebnisse zu diesen Zusammenhängen tabellarisch zusammengefasst.
Die Ergebnisse dieser Studie könnten dabei helfen, die Bedürfnisse und Motivationen von Patienten in Privatpraxen zu ermitteln. Darüber hinaus könnten sie Ärzten und Unternehmen mit kosmetischen Produkten bei der Entwicklung von Marketingstrategien helfen.
Methodik
Bei der Studie wurde ein anonymes Fragebogenverfahren angewendet. Vor der Durchführung des kosmetischen Eingriffs wurden den Patienten Fragebögen ausgehändigt, und sie konnten wählen, ob sie teilnehmen wollten. Auf den Fragebögen waren keine Namen erforderlich; sie wurden entweder vom Patientenkoordinator oder einer Krankenschwester verteilt. Alle Patienten, die sich einem oder mehreren der folgenden Eingriffe unterzogen, hatten die Möglichkeit, daran teilzunehmen: OnabotulinumtoxinA/AbobotulinumtoxinA (Neurotoxine), Füllstoffe, Fettabsaugung, Sklerotherapie, Tattooentfernung, Peelings/Mikrodermabrasion, Cellulite-Behandlung, Laser-Haarentfernung oder fraktionierte CO2-Lasergeräte. Die Studie fand in einer privaten, nicht-akademischen dermatologischen Praxis in Omaha, Nebraska, statt, begann Ende April 2009 und endete sieben Monate später. Es wurden 400 Fragebögen ausgehändigt, und 336 davon wurden zurückgeschickt. Zwanzig Personen waren keine Anwender der eingeschlossenen Eingriffe und wurden aus der Studie ausgeschlossen. Eine Person gab an, alle drei in Betracht gezogenen Verfahren angewendet zu haben und wurde in die Gruppe „Anwender von Neurotoxinen und Füllstoffen“ aufgenommen. Die übrigen Personen wurden in vier Gruppen eingeteilt: Anwender von Neurotoxinen (keine Füllstoffe) (n=128), Anwender von Füllstoffen (keine Neurotoxine) (n=31), Anwender von Neurotoxinen und Füllstoffen (n=91) und Anwender von Laser-Haarentfernung (keine Neurotoxine oder Füllstoffe) (n=66). Die Ergebnisse wurden für die gesamte Bevölkerung (n=316) und für die weibliche Untergruppe (n=302) ermittelt. Der in der Studie verwendete Fragebogen ist in Abbildung 1 dargestellt.
Ergebnisse
Die Ergebnisse für alle Probanden (n=316) unterschieden sich statistisch nicht von den Ergebnissen der ausschließlich weiblichen Probanden (n=302); daher werden sie nicht gesondert dargestellt oder analysiert. Alle folgenden Ergebnisse beziehen sich ausschließlich auf weibliche Probanden. Interessant ist, dass in dieser Praxis, für diese Studie, 95,6 Prozent der Probanden Frauen waren. In der Literatur liegt der Anteil der weiblichen Patienten, die sich einer Schönheitsoperation unterziehen, bei etwa 85,7 Prozent.[14] Die Daten dieser Studie zeigten, dass 67,5 Prozent der Frauen verheiratet waren, was nahe an den Daten der Volkszählung von 2008 für 45- bis 54-jährige Frauen liegt, von denen 68,9 Prozent verheiratet waren.[15]
Diese Studie ergab, dass 66,9 Prozent der Frauen, die sich einer Schönheitsoperation unterzogen, einen Hochschulabschluss oder höher hatten. Zum Vergleich: Daten der Volkszählung von 2008 zeigen, dass nur 28,8 Prozent der Frauen in den Vereinigten Staaten einen Hochschulabschluss oder höher hatten. [16] Ein Bericht der American Society of Plastic Surgeons (ASPS) aus dem Jahr 2007 bestätigt die Ergebnisse der Volkszählung und berichtet, dass 28 Prozent der Patientinnen einen Hochschulabschluss oder höher haben. [17] Die Patientinnen in der Schlessinger-Studie unterzogen sich nichtinvasiven Schönheitsoperationen, im Gegensatz zur ASPS-Umfrage, die im Wesentlichen dieselbe Bevölkerungsgröße befragte, jedoch zu Eingriffen unter Vollnarkose. Dies könnte die Unterschiede erklären.
Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass 74,3 Prozent der Frauen berufstätig waren. Demgegenüber zeigen die Daten der Volkszählung von 2008, dass von 121 Millionen Frauen in den Vereinigten Staaten 64 Prozent berufstätig waren.[18] Die Daten dieser Studie wurden zusätzlich nach Altersgruppen analysiert, wobei ein interessanter Trend zutage trat. Abbildung 2 zeigt die Daten für das Alter der weiblichen Patienten im Verhältnis zum Alter des Partners für alle Gruppen dieser Studie im Vergleich mit den Daten der Volkszählung von 2008. Frauen, die älter als ihre Partner sind, waren in der Gruppe, die sich einer Schönheits-OP unterziehen wollten, deutlich überrepräsentiert. Diejenigen, die jünger als ihre Partner sind, waren leicht überrepräsentiert und diejenigen, die im gleichen Alter wie ihre Partner sind, waren deutlich weniger vertreten. Was diese Daten anscheinend darauf hindeuten, ist, dass die Mehrheit der Frauen, die sich einer Schönheits-OP unterziehen, in zwei unterschiedliche Gruppen fällt: diejenigen, die älter sind oder diejenigen, die jünger als ihr Partner sind. Diejenigen, die im gleichen Alter wie ihr Partner sind, unterziehen sich seltener einer Schönheits-OP.
Abbildung 3 zeigt Daten zum Alter der Frauen in der Studie im Verhältnis zum Alter ihrer Partner, aufgeschlüsselt nach den verschiedenen in der Umfrage untersuchten Gruppen. In allen Gruppen waren die Frauen, die älter als ihre Partner waren, unter denjenigen, die sich einer Schönheitsoperation unterziehen wollten, überrepräsentiert (n = 240, p = 0,0142). Dies gilt erstaunlicherweise für diejenigen, die sich einer Füllbehandlung unterziehen wollten ( p = 0,0020), und ebenso für diejenigen, die sich einer Laser-Haarentfernung, Neurotoxinen und der Gesamtdarstellung unterziehen wollten. Der durchschnittliche Altersunterschied zwischen den Frauen in der Füllbehandlungsgruppe beträgt 6,07 Jahre gegenüber ihren Partnern (Abbildung 4 und Abbildung 5).
Insgesamt können diese Daten mit den Daten der Volkszählung von 2008 verglichen werden, die zeigen, dass der Prozentsatz der Frauen, die älter als ihre Partner sind, 14,8 Prozent beträgt (es werden keine Daten zur Altersassoziation angegeben). Es ist zu beachten, dass in dieser Studie nicht alle Frauen Partner hatten. Von denen, die Partner hatten, waren insgesamt (n=240) 148 (61,7 %) jünger als ihre Partner, 52 (21,7 %) älter als ihre Partner und 40 (16,7 %) im gleichen Alter wie ihre Partner.
Die Gruppe „Neurotoxine und Füllstoffe“ (beide zusammen verwendet) spiegelte die Altersunterschiede nicht wider. Dies könnte einen allgemeinen Trend unter Frauen widerspiegeln, die diese Verfahren wünschen.
Diskussion
Die Ergebnisse dieser Studie sind insofern interessant, als sie die erste prospektive Analyse der Patientendemografie bei Schönheitsoperationen darstellen. Jede bisher in der Literatur veröffentlichte Studie basierte auf Daten, die von Unternehmen oder Schönheitschirurgen nachträglich erhoben wurden, und nicht auf Daten, die direkt von Patienten in einer echten Umfragemethodik erhoben wurden. Diese Studie ist die erste, die Patientendaten und Patientenantworten auf Fragen wie Alter, Alter des Partners, Bildungsstand, Beschäftigungsstatus, Familienstand, Anzahl der Kinder und Motivation für den Eingriff tabellarisch erfasst und anschließend analysiert (Tabelle 1, Tabelle 2, Tabelle 3, Tabelle 4).
Die Daten zeigen, dass der durchschnittliche Patient einer Schönheitsoperation in einer Privatpraxis verheiratet (67,5 %), akademisch gebildet (66,9 %), berufstätig (74,3 %) und Mutter (74,5 %) ist. Die Statistiken zum Familienstand und Mutterschaftsstatus ähneln denen der Gesamtbevölkerung, was an sich schon ein interessantes Ergebnis ist. Die Beschäftigungsquote ist mit etwa 10 % höher als bei der Normalbevölkerung etwas anders, und das Bildungsniveau ist mit etwa 40 % höher als bei der Normalbevölkerung deutlich anders. Die Prävalenz einer höheren Beschäftigung kann auf eine größere Möglichkeit hinweisen, sich Schönheitsoperationen zuzuwenden, ebenso wie ein höheres Bildungsniveau. Diese Daten können verwendet werden, um Ärzte über potenzielle Kunden und Marketingstrategien für diese Kunden zu informieren. Sie können auch verwendet werden, um zukünftige Gruppen zu ermitteln, die für Schönheitsoperationen empfänglicher sind.
Während das Alter häufig ein Grund für Schönheitsoperationen ist, könnte die Quantifizierung des genauen Alters von Patienten der Schönheitsoperation im Verhältnis zu ihren Partnern Auswirkungen auf künftige Studien haben. Dies ist das erste Mal, dass der Zusammenhang zwischen Altersunterschieden der Partner und der Inanspruchnahme von Schönheitsoperationen untersucht wurde. Dieses Ergebnis ist interessant, da es von der Norm in der Gesamtbevölkerung abweicht. Diese Studie hat gezeigt, dass es in Bezug auf ihre Partner zwei signifikante Patientenuntergruppen gibt: diejenigen, die älter als ihre Partner sind, und diejenigen, die jünger als ihre Partner sind. Diejenigen, die im gleichen Alter wie ihre Partner sind, machen nur 16,7 Prozent aller Patienten der Schönheitsoperation aus. Der durchschnittliche Altersunterschied bei der Bevölkerung, die Füllmittel anwendet, betrug in der Gruppe „älter als Partner“ 6,1 Jahre älter als der Partner (50,0 %) gegenüber 4,8 Jahren jünger als der Partner (37,5 %) in der Gruppe „jünger als der Partner“. Die Gruppen „älter als der Partner“ und „jünger als der Partner“ liegen über den Zahlen der letzten Volkszählung.
Diese Populationen sind in Studien im Allgemeinen schwer zu ermitteln, da in den meisten Fragebögen nicht nach dem Alter der Partner gefragt wird. Auch hier können Marketingbemühungen von Schönheitschirurgen und zukünftige Unternehmensprogramme zur Ansprache von Schönheitschirurgen durch diese Daten beeinflusst werden. Obwohl diese Daten bemerkenswert sind und Trends in einer Schönheitschirurgiepraxis aufzeigen, könnten weitere Auswertungen und eine größere, an mehreren Standorten durchgeführte klinische Umfrage von Nutzen sein, um diese Daten zu untermauern oder zu widerlegen.
Die Daten zu den Beweggründen für die Operation waren statistisch nicht signifikant und wurden daher nicht in die Arbeit aufgenommen. In Zukunft ist es möglicherweise möglich, die Fragen an die Patienten weiter zu verfeinern, um die Beweggründe angemessen zu berücksichtigen.
Die Einschränkungen dieser Studie liegen darin, dass sie nur in einer nicht-akademischen Praxis mit einer begrenzten Anzahl von Patienten und an einem einzigen geografischen Standort durchgeführt wurde. Von 400 Fragebögen wurden 64 nicht zurückgeschickt (84 % Abschlussquote). Da viele der gestellten Fragen als persönlich angesehen werden könnten (z. B. Alter, Partnerschaftsstatus), fühlten sich die Patienten möglicherweise nicht wohl dabei, genaue Antworten zu geben, obwohl die Befragten anonym blieben.
Diese Daten sollen als Vorlage für zukünftige Studien zu Motivationen, Alter und demografischer Gesamtstruktur der kosmetischen Chirurgie dienen. Es ist zu hoffen, dass auf Grundlage einiger der Daten und Konzepte dieser Studie eine multizentrische, geographisch diversifizierte Studie durchgeführt wird.
Anerkennung
Die Autoren möchten Rachael Herman, Patientenkoordinatorin bei Skin Specialists, PC, für ihre unschätzbare Unterstützung bei der Studie danken. Die Statistiken in diesem Artikel wurden mit Unterstützung von ethica Clinical Research Inc. und Murray Jensen zusammengestellt. Dr. Joel und Bernard Schlessinger möchten außerdem Daniel Schlessinger für seine wesentlichen Beiträge zur Forschung und zum Verfassen dieses Artikels danken.
Verweise
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