Medicare ist eine Versicherung für Amerikaner über 65 – oder unter 65 mit bestimmten gesundheitlichen Problemen. Da sich mehr als 1,4 Millionen US-Bürger als Transgender identifizieren, kommen in der LGBTQ+-Community viele Fragen zur Krankenversicherung auf.

Heute besprechen wir die Medicare-Abdeckung für Mitglieder der LGBTQ+-Community. Wir beginnen mit den abgedeckten Leistungen, Verfahren und Behandlungen. Anschließend erläutern wir die Merkmale der einzelnen Prozesse und was erforderlich ist, damit Medicare sie genehmigt.

Medicare-Abdeckung für die LGBTQ+-Community

Die drei häufigsten Fragen zur Medicare-Abdeckung in Gesprächen mit LGBTQ+-Klienten sind Geschlechtsdysphorie, geschlechtsangleichende Operationen und Hormontherapie.

Die meisten Leistungen für diese drei Behandlungen werden von Medicare Teil B abgedeckt. Sie benötigen außerdem einen Nachweis für bestimmte Behandlungen. Außerdem ist eine Bestätigung Ihres Gesundheitsdienstleisters erforderlich, dass diese medizinisch notwendig sind.

Medicare-Abdeckung für Geschlechtsdysphorie

Laut der Mayo Clinic ist die Definition der Geschlechtsdysphorie das Gefühl von Unbehagen oder Leid bei Menschen, die sich mit einem anderen Geschlecht identifizieren als dem, das ihnen bei der Geburt zugewiesen wurde, oder das nicht auf geschlechtsbezogenen Merkmalen beruht.

Irgendwann in ihrem Leben empfinden Mitglieder der LGBTQ+-Community im Allgemeinen eine Geschlechtsdysphorie. Manche Mitglieder der Community fühlen sich in ihrem Körper vollkommen wohl. Medicare deckt nur Leistungen ab, die als medizinisch notwendig erachtet werden. Daher ist die Diagnose einer Geschlechtsdysphorie für die Medicare-Abdeckung verschiedener Aspekte im Zusammenhang mit Mitgliedern der LGBTQ+-Community von entscheidender Bedeutung.

Medicare deckt stationäre und ambulante Psychotherapie für Personen mit diagnostizierter Geschlechtsdysphorie ab. Diese Leistungen gelten auch für Personen, die bereits eine Geschlechtsumwandlung hinter sich haben und zusätzliche Unterstützung benötigen.

Medicare-Abdeckung für Hormontherapie

Eine weitere hilfreiche Therapie für LGBTQ+-Personen ist die Hormontherapie.

Eine Östrogentherapie wird bei einem Übergang vom Mann zur Frau oder einem nichtbinären Übergang eingesetzt. Diese Therapie wird im Allgemeinen mit Antiandrogenen kombiniert, um weibliche Merkmale einzuführen und männliche Merkmale zu unterdrücken.

Eine Testosterontherapie wird bei der Umwandlung von weiblich zu männlich oder nichtbinär eingesetzt. Sie hilft dabei, weibliche Merkmale zu unterdrücken und männliche Eigenschaften hervorzubringen.

Nicht jede LGBTQ+-Person entscheidet sich für eine Hormontherapie. Für Personen, die eine körperliche Geschlechtsumwandlung durchmachen, gilt sie als medizinisch notwendig.

Medicare-Abdeckung für geschlechtsangleichende Operationen

Eine Geschlechtsumwandlungsoperation wird verwendet, um LGBTQ+-Personen dabei zu helfen, ihr Aussehen so zu verändern, dass es dem Geschlecht entspricht, mit dem sie sich identifizieren. Ihr Arzt muss eine Diagnose einer Geschlechtsdysphorie gestellt und festgestellt haben, dass eine Geschlechtsumwandlungsoperation medizinisch notwendig ist.

Möglicherweise müssen Sie einen Nachweis über eine Beratung und Hormontherapie vorlegen, bevor Medicare die Operation zur Geschlechtsumwandlung genehmigt.

Bei diesem Verfahren sind mehrere Operationen erforderlich, um den Übergang zu bewerkstelligen.

Diese Operationen werden normalerweise in obere und untere Operationen unterteilt. Medicare übernimmt die Kosten für transmaskuline Operationen im unteren und oberen Bereich sowie transfeminine Operationen im unteren Bereich.

Medicare übernimmt die Kosten für die meisten Operationen, mit Ausnahme der Brustvergrößerung bei Männern zu Frauen oder Männern zu nichtbinären Personen. Beachten Sie, dass Medicare keine Schönheitsoperationen abdeckt. Einige Beispiele, die nicht von Medicare abgedeckt werden, sind:

• Gesichtsfeminisierungschirurgie
• Laser-Haarentfernung
• Tracheal Shave-Chirurgie

Die Kosten für ambulante Leistungen, die für die Umstellung erforderlich sind, werden von Medicare Teil B übernommen. Dazu gehören Arztbesuche und Laboruntersuchungen. Wenn die Operation stationär durchgeführt wird, wird sie von Medicare Teil A übernommen. Hormonbehandlungen werden im Allgemeinen von Medicare Teil D übernommen.

Abschließende Gedanken

Medicare hat Änderungen vorgenommen, um die LGBTQ+-Community stärker einzubeziehen, und bietet medizinische Behandlung, Beratung und Operationen für die Mitglieder der Community an. Denken Sie daran, dass Medicare Advantage-Pläne zwar dieselben Leistungen abdecken müssen wie Original Medicare, aber über eigene Autorisierungs- und Genehmigungsverfahren verfügen. Daher können unterschiedliche Anforderungen für die Genehmigung gelten.

Ist Medicare hilfreich, wenn es um Dienstleistungen speziell für die LGBTQ+-Community geht? Inwiefern? Was könnte verbessert werden?