Die Kostenerstattung der Krankenkassen für Erkrankungen des Bewegungsapparats ist auf einem historischen Tiefstand.
Für viele der am häufigsten durchgeführten Eingriffe wurden die Erstattungssätze in den letzten drei Jahren drastisch gesenkt. Jeder Arzt war davon in gewissem Maße betroffen. Orthopädische Chirurgen, Ärzte für physikalische Medizin und Rehabilitation (PM&R), Neurologen und Chiropraktiker spüren die Auswirkungen gleichermaßen.
Auch für Physiotherapeuten gibt es kein Entkommen: In den letzten drei Jahren kam es bei vielen Krankenkassen auch zu Leistungskürzungen für Physiotherapie.
In der Vergangenheit konnten Sie einige dieser Verluste ausgleichen, indem Sie Ihrer Praxis medizinische Dienstleistungen hinzufügten. Durch das Hinzufügen von Physiotherapie und einigen physikalisch-medizinischen und rehabilitativen Dienstleistungen (PM&R), insbesondere Nervenleitungs- und Elektromyographie-Studien (EMG), konnte eine typische Chiropraktikerpraxis ihre Einnahmen verdreifachen oder sogar vervierfachen.
Leider ist es heute fast unmöglich, Ihr Einkommen zu vervierfachen, indem Sie einfach weitere versicherungsbasierte Dienstleistungen hinzufügen. Die Integration Ihrer Praxis wird sicherlich immer noch profitabel sein, aber die Gewinne sind weit von dem entfernt, was sie einmal waren.
Um nur ein Beispiel zu nennen: Für neurodiagnostische Untersuchungen wie EMG und Tests der Nervenleitgeschwindigkeit (NCV) wurden früher pro Untersuchung des Ober- oder Unterkiefers 2.000 bis 3.000 US-Dollar erstattet.
Jetzt beträgt die Erstattung etwa 25 bis 35 Prozent davon.
Angesichts des schwierigen wirtschaftlichen Umfelds stellt sich die Frage, welche Strategien Sie umsetzen können, um Ihr derzeitiges Einkommensniveau zu halten und zukünftiges Wachstum zu ermöglichen. Die Antwort besteht darin, über zusätzliche Dienstleistungen nachzudenken, die bargeldbasiert sind und nicht von der Versicherung abgedeckt werden.
Weniger Kampf, weniger Stress
Sobald Sie aus dem Versicherungskarussell aussteigen, eröffnet sich Ihnen eine neue Welt voller Praxismöglichkeiten und eine lohnendere, stressfreiere Tätigkeit.
Einer der Hauptvorteile der Barzahlung ist, dass Sie keinen Rechnungssteller mehr brauchen (und auch nicht jeden Monat komplexe Inkassostatistiken überprüfen müssen). Das liegt daran, dass Sie für die Arbeit, die Sie leisten, zum Zeitpunkt des Besuchs bezahlt werden. Sie arbeiten in einer Welt, in der es keine Vorabbestätigung, keine Androhung von Rückforderungen oder Überprüfungen und keine überraschenden Ablehnungen gibt, die die Berechnung finanzieller Prognosen erschweren.
Wenn Sie sich für eine reine Barzahlungspraxis entschieden haben, welche Dienstleistungen können Sie hinzufügen? Bevor Sie sich die Vor- und Nachteile der am häufigsten hinzugefügten Dienstleistungen ansehen, sollten Sie sich zunächst einiger Warnungen bewusst sein.
Erstens sollten Sie nicht damit rechnen, dass viele Patienten bargeldbasierte Leistungen verlangen, wenn Sie nicht in einer erstklassigen Gegend liegen. Die Menschen müssen es sich leisten können, für medizinische Wahlleistungen aus eigener Tasche zu zahlen. Wenn Sie die falsche Patientendemografie haben, sollten Sie eine Zweigstelle eröffnen, um Patienten zu behandeln, die nur bar bezahlen.
Darüber hinaus sollte Ihr Büro komfortabel, sauber und professionell aussehen. Holen Sie sich ehrliche Einschätzungen von Freunden und Familienmitgliedern, die frei mit Ihnen sprechen können. Dies könnte ein guter Zeitpunkt sein, über eine Renovierung nachzudenken.
Erfolg mit Dienstleistungen
Die Leistungen, die die meisten Menschen zu einer Barpraxis hinzubuchen, lassen sich in die Bereiche Physikalische Medizin, Wellness, funktionelle Medizin und ästhetische Medizin unterteilen.
Da die Erstattungen durch die Versicherungen immer weiter zurückgehen, sollten Sie in Erwägung ziehen, Anpassungen nur gegen Barzahlung anzubieten. Ihr Volumen muss jedoch zunehmen und Sie möchten diese zusätzliche körperliche Belastung in dieser Phase Ihres Lebens vielleicht nicht.
Weitere bargeldbasierte Dienstleistungen, die in der physikalischen Medizin in Betracht gezogen werden sollten, sind die Dekompression der Wirbelsäule und Kaltlaserbehandlungen bei Muskel-Skelett-Schmerzen und peripherer Neuropathie. Beide können sehr profitabel sein, sind aber im Bereich der Chiropraktik schon seit langer Zeit im Einsatz, was bedeutet, dass es wahrscheinlich viel Konkurrenz geben wird.
Wenn Sie einen Arzt in Ihrer Praxis haben, können Sie plättchenangereichertes Plasma (PRP) und Stammzelleninjektionen durchführen. Diese werden zur Sehnenreparatur, Gelenkrekonstruktion und für eine Vielzahl kosmetischer Eingriffe verwendet – es gibt sogar ein PRP-Facelifting und eine PRP-Bruststraffung. Diese Dienstleistungen sind recht profitabel und relativ kostengünstig umzusetzen (Ausbildung für Ärzte ist verfügbar).
Unter der Überschrift Wellness und funktionelle Medizin finden Sie viele Verfahren und Behandlungen, die Sie hinzufügen können. Dazu gehören Tests und Behandlungen von Nahrungsmittel- und Inhalationsallergien, Ernährungstests und Nahrungsergänzungsmittel, Hormonausgleich und implantierbare Testosteronpellets. Hinweis: Obwohl einige dieser Verfahren von einem Chiropraktiker durchgeführt werden können, ist Ihre Praxis rentabler, wenn sie von einem Arzt durchgeführt werden. Sie sind nicht nur rentabel, sondern erfordern auch keine spezielle Ausrüstung oder viel Platz, und es gibt Schulungen für Ärzte und Chiropraktiker.
Beachten Sie auch, dass die Versicherung zwar einige dieser Kosten übernimmt, z. B. den Test auf niedrigen Testosteronspiegel (Low-T), jedoch nur die gängigen Behandlungen abdeckt und nicht die Kosten für die komplexeren Tests und Verfahren, die hier besprochen werden.
Daher sollten diese Dienstleistungen auf Bargeldbasis angeboten werden.
Ästhetische Dienstleistungen genießen ein hohes Ansehen, das Patienten und Ärzte gleichermaßen anspricht. In Kombination mit Anti-Aging-Medizin und regenerativer Medizin (Stammzellen- und PRP-Therapien) kann es möglich sein, den Alterungsprozess hinauszuzögern und sogar die Uhr zurückzudrehen.
Zu den Profitcentern gehören Gesichtsbehandlungen und Peelings, Hautfüller und Botox, nicht-chirurgische Gesichts- und Bruststraffungen, Mikrodermabrasion, Laser-Haarentfernung und Hautstraffung. Sie können mit kostengünstigen Verfahren beginnen und sich zu teureren Angeboten hocharbeiten, die einen eigenen Raum erfordern, wie z. B. CoolSculpting.
Jetzt ist es an der Zeit, bargeldbasierte Dienstleistungen in Ihre Praxis aufzunehmen. Sie können nicht nur mehr Gewinn machen, sondern auch mehr Spaß haben.
Marc H. Sencer, MD, ist Präsident von MDs for DCs, einem Unternehmen, das chiropraktischen Praxen intensive Einzelschulungen, medizinisches Personal und fortlaufende Unterstützung bei der Praxisverwaltung bietet. Sie erreichen ihn unter 800-916-1462 oder über mdsfordcs.com.