Mehr als einem Drittel der schätzungsweise 150.000 transsexuellen Jugendlichen und jungen Erwachsenen in den Vereinigten Staaten läuft Gefahr, eine geschlechtergerechte Gesundheitsversorgung verweigert zu bekommen, während Politiker eine Flut von Gesetzentwürfen gegen LGBTQ durch die Parlamente mehrerer Bundesstaaten bringen und die Behörden in Texas drohen, Familien wegen transphober Anschuldigungen des „Kindesmissbrauchs“ auseinander zu reißen.
Fünfzehn Bundesstaaten haben den Zugang zu geschlechtsangleichender Gesundheitsversorgung eingeschränkt oder erwägen entsprechende Gesetze. Damit laufen schätzungsweise 54.000 Transgender-Jugendliche im Alter zwischen 13 und 17 Jahren Gefahr, den Zugang zu Gesundheitsversorgung zu verlieren, die nachweislich für die Verbesserung der psychischen Gesundheit und die Rettung von Leben unerlässlich ist. Dies geht aus einem neuen Bericht des Williams Institute an der UCLA School of Law hervor. Weitere 4.000 junge Erwachsene laufen aufgrund von Vorschlägen in Alabama, North Carolina und Oklahoma, die sich an Menschen zwischen 18 und 20 Jahren richten, Gefahr, den Zugang zu Gesundheitsversorgung zu verlieren.
Der Bericht kommt zu einem Zeitpunkt, an dem republikanische Politiker im ganzen Land die Rechte von LGBTQ-Jugendlichen und ihren Familien angreifen, um die Aufmerksamkeit der Medien zu erregen und ihre Basis zu den Wahlen im Jahr 2022 und 2024 zu mobilisieren. Seit 2020 wurden in den Parlamenten der Bundesstaaten mehr als 100 Gesetzesentwürfe eingebracht, die Transgender und geschlechtsnonkonforme Menschen angreifen, und 2021 war laut Bürger- und Menschenrechtsgruppen das „schlimmste Jahr für Anti-LGBTQ-Gesetze in der jüngeren Geschichte“. Die Gesetzesentwürfe in 15 Bundesstaaten, die sich derzeit gegen Transgender-Jugendliche richten, würden Eltern und medizinisches Personal bestrafen und in einigen Fällen kriminalisieren.
Rechtsgerichtete Politiker im ganzen Land haben bereits darauf gedrängt, transsexuelle Sportler vom Schulsport auszuschließen. Nun fordern sie, dass die Regierung Gesundheitsentscheidungen unterbricht oder gar kriminalisiert. Diese Entscheidungen sollten den Jugendlichen, Eltern, Beratern und Ärzten überlassen werden, sagen die Aktivisten. Alle großen Gesundheitsorganisationen, darunter die American Academy of Pediatricians (APA) und die American Medical Association, sind gegen Gesetze, die eine geschlechtsangleichende Behandlung von Jugendlichen verbieten würden.
Während eine geschlechtsangleichende medizinische Versorgung den Einsatz von Hormonen zur Verzögerung der Pubertät und zur Förderung einer der Identität des Kindes entsprechenden körperlichen Entwicklung umfassen kann – was von der APA für Transgender-Jugendliche empfohlen wird, wenn sie das entsprechende Alter erreichen, von der Rechten jedoch ausgenutzt wird, um Empörung zu schüren – sind diese Behandlungen nur ein Teil eines viel umfassenderen Versorgungsmodells für Transgender-, nichtbinäre und geschlechtsnonkonforme Menschen.
Viele Krankenhäuser bieten Hormonbehandlungen nur Patienten ab 16 Jahren an, und manche Patienten entscheiden sich stattdessen für andere Dienstleistungen. Das geschlechtsbejahende Pflegemodell umfasst Beratung und psychologische Untersuchungen sowie Unterstützung während und nach sozialen und rechtlichen Übergängen, wobei der Schwerpunkt auf der Bestätigung der Identität eines Patienten in Gesundheitseinrichtungen liegt. Einige Patienten erhalten beispielsweise Sprachtherapie oder Laser-Haarentfernung. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Selbstmordversuchsrate bei Transgender-Personen, die eine geschlechtsbejahende Gesundheitsversorgung wünschen und erhalten, niedriger ist.
Victoria Kirby York, stellvertretende Geschäftsführerin der National Black Justice Coalition, einer LGBTQ+- und Rassengerechtigkeitsgruppe, sagte, schwarze Jugendliche seien mit einer Selbstmordkrise konfrontiert, und die von den Gesetzgebern vorgelegten Gesetzentwürfe, die „einem Kind das Leben nehmen“ könnten, seien eine „Schande“.
„Geschlechtsangleichende Pflege ist ein Modell mit einer Reihe von Behandlungen, nicht nur Hormonen oder Operationen, das in der nationalen Diskussion über diese Gesetzesentwürfe untergeht“, sagte York in einer E-Mail. „Geschlechtsangleichende Pflege durch einen Psychotherapeuten könnte zum Beispiel die Empfehlung eines sozialen Übergangs für Transgender-Jugendliche beinhalten (Name, Kleidung, Pronomenwechsel, Verwendung eines Ordners usw.).“
Während viele der Anti-Trans-Gesetze auf Hormonbehandlungen für transsexuelle Jugendliche abzielen, sagen Befürworter, dass die Gesetzgebung ein ganzes medizinisches Modell bedroht, das zur Standardbehandlung für Transsexuelle geworden ist. Rechte Politiker klammern sich an falsche Behauptungen, dass Minderjährige einer Geschlechtsumwandlung unterzogen würden, aber diese Verfahren sind normalerweise nur Erwachsenen vorbehalten.
Von denjenigen, die die Transgender-Behandlung verbieten wollen, hören wir immer wieder, dass wir nicht genügend Beweise dafür haben, dass sie „funktioniert“. Erstens haben wir viele Beweise dafür, dass die Behandlung sicher und wirksam ist, weshalb sie von allen großen medizinischen Verbänden unterstützt wird.
– Chase Strangio (@chasestrangio), 24. Februar 2022
Letztes Jahr gelang es den Gesetzgebern in Arkansas, ein Gesetz zu verabschieden, das geschlechtsbejahende Betreuung für Transgender und geschlechtsnonkonforme Minderjährige verbietet. In Texas wurden Generalstaatsanwalt Ken Paxton und Gouverneur Greg Abbott, beide Republikaner, weithin dafür verurteilt, dass sie geschlechtsbejahende Betreuung als „Kindesmissbrauch“ bezeichneten und die Jugendschutzbehörden des Staates anwiesen, die Eltern transsexueller Kinder zu untersuchen. Diese Politik terrorisiert Familien und setzt Jugendliche der Gefahr aus, aus ihren Familien entfernt, in ein kaputtes Pflegesystem gezwungen und schweren emotionalen Schaden zu erleiden. Gesundheitsbeamte in der Biden-Regierung nennen Abbotts Anordnung „diskriminierend und gewissenlos“ und gelobten, den Bundesschutz auf texanische Familien auszuweiten.
Die Anti-Trans-Bemühungen in Texas und Arkansas sind mit Klagen konfrontiert und werden derzeit zumindest vorläufig von Gerichten blockiert. Ein in Missouri eingebrachter Anti-Trans-Gesetzentwurf würde jedoch Abbotts Strategie aufgreifen und geschlechtsangleichende Behandlungen als „Kindesmissbrauch“ im Landesgesetz verankern. Anti-Trans-Gesetze in zehn Bundesstaaten würden es Privatpersonen ermöglichen, Zivilklagen gegen medizinisches Personal einzureichen, das gegen vorgeschlagene Verbote geschlechtsangleichender Behandlungen für Jugendliche verstößt. Diese Taktik ähnelt dem texanischen „Kopfgeldjäger“-Anti-Abtreibungsgesetz, das die reproduktiven Gesundheitsdienste im Bundesstaat ruiniert hat.
Die Anti-Trans-Gesetze in 15 Bundesstaaten sehen laut dem Williams Institute schwere Strafen für Gesundheitsdienstleister und in einigen Fällen auch für Familienmitglieder und Eltern von Trans-Jugendlichen vor. In jedem dieser Bundesstaaten würden die Gesetze Anbieter geschlechtsangleichender Pflege entweder kriminalisieren oder sie disziplinarischen Maßnahmen der staatlichen Zulassungsbehörden unterwerfen. Tausende von Ärzten an vorderster Front lehnen bereits jedes Gesetz ab, das die Behandlung von Trans- und geschlechtsnonkonformen Patienten kriminalisiert.
Darüber hinaus würden in sechs Bundesstaaten Gesetzesentwürfe Eltern bestrafen, die eine geschlechtsbejahende Betreuung ihrer Kinder ermöglichen. Der Bericht fährt fort:
Ungefähr die Hälfte dieser Gesetzentwürfe würde den Zugang zu geschlechtsangleichender Behandlung für Transgender-Jugendliche weiter einschränken, indem bestimmten Versicherungsanbietern die Kostenübernahme für geschlechtsangleichende Behandlungen untersagt wird, die Verwendung staatlicher Mittel oder Einrichtungen zur Bereitstellung dieser Behandlungen eingeschränkt wird oder geschlechtsangleichende Behandlungen von der Steuer absetzbar sind. Gesetzentwürfe in sieben Bundesstaaten würden bestimmten Krankenversicherungen verbieten, geschlechtsangleichende Behandlungen zu übernehmen. In acht Bundesstaaten würden Gesetzentwürfe die Verwendung staatlicher Mittel für geschlechtsangleichende Behandlungen oder, allgemeiner, die Verteilung staatlicher Mittel an Organisationen oder Einzelpersonen verbieten, die geschlechtsangleichende Behandlungen für Minderjährige anbieten, scheinbar unabhängig davon, wofür die Mittel verwendet werden. In fünf Bundesstaaten würden Gesetzentwürfe geschlechtsangleichende Behandlungen durch oder in staatlichen Einrichtungen sowie durch einzelne Anbieter, die bei staatlichen Stellen angestellte sind, verbieten. In vier Bundesstaaten würden Gesetzentwürfe geschlechtsangleichende Behandlungen von der Steuer absetzbaren Gesundheitsausgaben ausschließen.
Die rechtsextreme Anti-Trans-Politik fordert bereits jetzt einen hohen Tribut von der psychischen Gesundheit transsexueller Jugendlicher und ihrer Familien. Studien belegen, dass transfeindliche Botschaften in den Medien mit negativen psychischen Folgen bei Erwachsenen in Verbindung stehen. Aktivisten und Forscher sagen, dass transsexuelle und andere LGBTQ-Jugendliche aufgrund von Diskriminierung, den Schäden durch negative Medienbotschaften und Mobbing durch Gleichaltrige besonders gefährdet sind, insbesondere wenn sie auch farbige Jugendliche sind.
York sagte, unsere Jugend müsse bei den Halbzeitwahlen im November an der Wahlurne geschützt werden, was eine ernsthafte Bereitschaft zur Stimmabgabe auf allen Regierungsebenen erfordere.
„Wir brauchen gewählte Amtsträger, denen ALLE Kinder wichtiger sind als die Wahlkampfdollar, die durch Spaltungsthemen generiert werden“, sagte York.
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