Follikulitis: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

In diesem Artikel:

• Arten von Follikulitis
• Ursachen der Follikulitis
• Anzeichen und Symptome einer Follikulitis
• Behandlung von Follikulitis
• Diagnose einer Follikulitis
• Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
• Letztes Wort

Ihr ganzer Körper ist mit winzigen Poren bedeckt, von denen jede in eine kleine kanalartige Struktur unter der Haut mündet, die Haarfollikel genannt wird. Der Follikel enthält ein Haar, das aus der Haut wächst, und eine Talgdrüse, die die Haut auf natürliche Weise geschmeidig hält.

Wenn diese Follikel mit Bakterien oder Pilzen infiziert werden, kommt es in diesem Bereich zu einer Entzündung, die zu unangenehmen Symptomen führen kann.

Eine Infektion oder Entzündung der Haarfollikel wird als Follikulitis bezeichnet (1) und dieser Artikel gibt Ihnen einige wichtige Einblicke in ihre Ursachen, Symptome und Behandlung.

Arten von Follikulitis

Follikulitis wird in zwei Hauptkategorien unterteilt:

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1. Oberflächliche Follikulitis , bei der nur ein Teil des Follikels infiziert wird, was zu relativ leichten Symptomen führt
2. Tiefe Follikulitis , bei der der gesamte Follikel infiziert wird, was zu schweren Symptomen führt

Oberflächliche Follikulitis

Es gibt folgende Arten oberflächlicher Follikulitis:

• Bakterielle Follikulitis – Der Haarfollikel entzündet sich nach einer Infektion mit Hautbakterien, hauptsächlich Staphylococcus aureus . (2)
• Whirlpool-Follikulitis (Pseudomonas-Follikulitis) – Der Haarfollikel wird mit Pseudomonas-Bakterien infiziert, die häufig in schlecht gewarteten Whirlpools und beheizten Pools vorkommen, deren Chlor- und pH-Wert nicht richtig reguliert sind. (2)
• Rasierpickel (Pseudofolliculitis barbae) – Sie entstehen, wenn Sie sich zu nah an der Haut rasieren, was zu eingewachsenen Haaren führt. Diese Erkrankung betrifft vor allem Männer mit lockigem Haar und die Rasierpickel treten typischerweise im Gesicht und am Hals auf. (2)
• Pityrosporum-Follikulitis – Sie wird durch übermäßiges Wachstum von Hefe im Haarfollikel verursacht und führt zu einer Pilzinfektion, die durch rote, juckende, mit Eiter gefüllte Blasen gekennzeichnet ist, die lange bestehen bleiben und normalerweise auf dem Rücken, der Brust, den Schultern, den Oberarmen, dem Hals und dem Gesicht auftreten. (2)

Tiefe Follikulitis

Es gibt folgende Arten von tiefer Follikulitis:

• Sycosis barbae – Betrifft vor allem junge Männer, wenn sie zum ersten Mal mit der Rasur beginnen. (2)
• Gramnegative Follikulitis – Sie wird durch die langfristige Einnahme von Antibiotika gegen Akne verursacht. (3) Die Akne verursachenden Bakterien entwickeln mit der Zeit eine Resistenz gegen die Medikamente, was bedeutet, dass die Antibiotika bei der Abtötung der Keime immer weniger wirksam werden und Ihre Akne schlimmer wird.
• Furunkel und Karbunkel – Dies sind schmerzhafte Pusteln, die entstehen, wenn das übermäßige Wachstum von Staphylokokkenbakterien im Haarfollikel eine tiefe und schwere Infektion auslöst. Wenn nur ein Haarfollikel infiziert ist, bildet sich auf der Haut ein einzelner Furunkel, der als Furunkel bezeichnet wird. Wenn sich die Infektion auf die umliegenden Haarfollikel ausbreitet, entsteht eine Ansammlung von Furunkeln, die im Inneren der Haut miteinander verbunden sind und als Karbunkel bezeichnet werden. (4)
• Eosinophile Follikulitis – Sie tritt aufgrund einer geschwächten Immunität auf und betrifft hauptsächlich Menschen mit HIV/AIDS. (5)

Ursachen der Follikulitis

Follikulitis bezeichnet eine Entzündung des Haarfollikels, die meist durch eine bakterielle oder Pilzinfektion entsteht, aber auch durch Verletzungen oder Reizungen verursacht werden kann. Es handelt sich um eine recht häufige Erkrankung, die jeden Körperteil mit Haarwachstum betreffen kann.

Es gibt zwei Hauptgründe für die Entstehung einer Infektion im Haarfollikel:

1. Ansammlung von überschüssigem Talg, Schmutz, abgestorbenen Zellen und anderen Verunreinigungen in den Hautporen oder Haarfollikeln
2. Schäden am Follikel oder der darüber liegenden Haut, die es Keimen ermöglichen, in das Körpergewebe einzudringen und so eine Infektion auszulösen

Bestimmte Bakterien- und Pilzstämme leben von Natur aus auf der Haut, ohne Schaden anzurichten, können jedoch eine Infektion auslösen, wenn sie durch einen Riss, Schnitt oder eine Wunde in das Hautgewebe eindringen.

Wenn beispielsweise eine Hautpore bzw. ein Hautfollikel durch Öl, Schmutz und Zelltrümmer verstopft wird, können diese in der Haut lebenden Mikroben eindringen, sich von der organischen Substanz ernähren und schnell wachsen, was zu einer Infektion führt.

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Darüber hinaus bietet jeder Riss in der Haut oder im Follikel diesen Mikroben einen einfachen Zugang, was zu einer Infektion führen kann.

Zu den häufigsten Faktoren, die zur Entstehung einer Follikulitis beitragen können, gehören:

• Das übermäßige Wachstum von Staphylokokken (Staphylokokken) oder anderen häufig auf der Haut vorkommenden Bakterien im Haarfollikel (die häufigste Ursache für Follikulitis) (6)
• Übermäßig fettige oder verschwitzte Haut, die das Risiko verstopfter Poren erhöht
• Das Tragen enger synthetischer Kleidung oder Gummihandschuhe, die die Haut stark schwitzen lassen können
• Dermatitis
• Akne
• Abschürfungen, Schnitte oder Verletzungen jeglicher Art, die die oberste Hautschicht angreifen oder die darunter liegenden Haarfollikel beschädigen
• Übermäßiger Gebrauch von fettigen Salben, die Ihre Poren oder Follikel verstopfen können
• Verwendung eines nicht ordnungsgemäß gewarteten Whirlpools
• Rasieren, Zupfen oder Wachsen (7), was Ihre Haut oder Haarfollikel schädigen kann
• Bestimmte topische Medikamente wie Kohlenteer
• Gewichtszunahme (8)
• Ein geschwächtes Immunsystem
• Nicht duschen nach übermäßigem Schwitzen durch Hot Yoga oder ein intensives Training

Anzeichen und Symptome einer Follikulitis

Wenn ein Haarfollikel mit Keimen infiziert wird, wird das Immunsystem des Körpers aktiviert, um die Eindringlinge zu bekämpfen. Dabei werden weiße Blutkörperchen und andere keimtötende Substanzen in den infizierten Bereich geschickt, was zu Entzündungen und Eiterbildung im Follikel führt.

Infolgedessen schwillt der Follikel an und bildet schließlich kleine rote Blasen an der Oberfläche, normalerweise mit einem weißen Kopf. Diese mit Eiter gefüllten Pickel können überall am Körper auftreten, aber die am häufigsten betroffenen Bereiche sind die Beine, das Gesicht, die Brust, der Rücken, die Hüften und die Kopfhaut. (9)

Eine Follikulitis kann sich bei verschiedenen Menschen unterschiedlich äußern, die häufigsten Anzeichen und Symptome sind jedoch:

• Plötzliches Auftreten kleiner Beulen um den infizierten Haarfollikel
• Blasen, die normalerweise von einem roten Ring umgeben sind, was ein Zeichen der Infektion ist (8)
• Eiter, der oben einen kleinen weißen Kopf bildet
• Pustulöse Läsionen, die aufbrechen und verkrusten können
• Rötung, Schwellung, Juckreiz, Schmerzen und Druckempfindlichkeit im betroffenen Bereich, obwohl manche Menschen in diesem Bereich keine Schmerzen verspüren
• Ein leichtes Brennen oder Wundsein um die infizierte Stelle herum (10)

Behandlung von Follikulitis

Zu den häufig verwendeten Medikamenten gegen Follikulitis gehören:

1. Bei bakterieller Follikulitis

Topische Antibiotika wie Permethrin 5% Creme (9) und 15% Azelainsäureschaum (11) sind die Erstbehandlung bei leichten Formen bakterieller Follikulitis. Diese Salben sind normalerweise in Form von Creme, Lotion oder Gel erhältlich und wirken, indem sie die Bakterien abtöten und so die Infektion beseitigen.

Wenn Ihre Follikulitis durch eine schwere oder wiederkehrende bakterielle Infektion verursacht wird, die nicht auf lokale Antibiotika anspricht, kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung mit Antibiotika in Tablettenform verschreiben.

2. Bei Pilzfollikulitis

Der Arzt verschreibt topische Antimykotika wie Cremes und Shampoos, um die zugrunde liegende Pilzinfektion zu beseitigen. Wenn das nicht hilft, kann der Arzt Antimykotika-Tabletten verschreiben, um das Pilzwachstum im Follikel zu stoppen.

Fluconazol ist das am häufigsten verwendete orale Antimykotikum, da es im Vergleich zu anderen Tabletten relativ weniger Nebenwirkungen hat. (9)

3. Bei nichtinfektiöser Follikulitis

Wenn Sie an nichtinfektiöser Follikulitis leiden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine topische Kortikosteroid- oder Steroidcreme, um die Entzündung einzudämmen. Sie können auch rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (12) und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) einnehmen, um Ihre Symptome zu lindern. (13)

Zu den weiteren Maßnahmen zur Behandlung von Follikulitis gehören:

1. Kleinere chirurgische Eingriffe

Um die Schmerzen zu lindern, die Hautheilung zu beschleunigen und die Narbenbildung zu minimieren, kann der Arzt den Eiter aus einem großen Furunkel oder Karbunkel chirurgisch drainieren.

2. Licht- oder photodynamische Therapie

Bei diesem Verfahren werden verschiedene Arten von Licht eingesetzt, um die Bakterien abzutöten, die Aktivität der Talgdrüsen zu reduzieren oder den Follikel selbst zu zerstören. Es ist eine schmerzlose, nichtinvasive Behandlung, die schnelle Ergebnisse liefert, oft innerhalb weniger Wochen. (14)

3. Laser-Haarentfernung

Bei dieser Behandlung werden die infizierten Haarfollikel gezielt mit Hitzeenergie verbrannt. Ziel ist es, die Wirtsumgebung der Keime zu zerstören und so die Infektion zu beseitigen. Der Verlust der Haarfollikel führt zu geringerem Haarwachstum im behandelten Bereich.

Die Nachteile der Lasertherapie bestehen darin, dass sie relativ teuer ist, mehrere Sitzungen erfordert und Nebenwirkungen wie postinflammatorische Hautverdunkelung, Narbenbildung und Blasenbildung verursachen kann. (15)

Diagnose einer Follikulitis

Die Diagnose der Grundursache einer Follikulitis beginnt mit einer körperlichen Untersuchung, der möglicherweise einige weitere Tests folgen.

Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion entnimmt der Arzt einen Abstrich des aus der Beule sickernden Eiters und schickt ihn zur Laboruntersuchung, um das Vorhandensein von Bakterien festzustellen.

In seltenen Fällen kann der Arzt eine Hautbiopsie anordnen, um andere schwerwiegende Erkrankungen auszuschließen. Der Arzt kann die betroffene Haut sogar mithilfe einer Dermatoskopie unter dem Mikroskop untersuchen. (16)

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Bei Follikulitis ist ärztliche Behandlung erforderlich, wenn:

Letztes Wort

Die meisten Fälle von Follikulitis sind eher mild und heilen mit einfachen Selbstpflegemaßnahmen von selbst. Wenn der Zustand jedoch chronisch, schwerwiegend, wiederkehrend oder weit verbreitet wird, ist eine angemessene medizinische Behandlung erforderlich.

Unbehandelt kann diese Art tiefer Follikulitis zur Zerstörung der Haarfollikel und zu bleibenden Narben führen.