Deckt Medicare die Dermatologie ab?

Deckt Medicare Dermatologie ab? | Dermatologie-Abdeckung mit Medicare | Häufig gestellte Fragen | Teilnehmende Medicare-Dermatologen | Kosten | Weitere Möglichkeiten, bei Dermatologie zu sparen

Laut der Skin Cancer Foundation erkrankt jeder fünfte Amerikaner bis zum Alter von 70 Jahren an Hautkrebs. Obwohl das Melanom nur etwa 1 % aller Hautkrebserkrankungen ausmacht, ist es laut der American Cancer Society für einen großen Teil der Todesfälle durch Hautkrebs verantwortlich. Das Risiko für Melanome steigt mit dem Alter, so die American Cancer Society. Außerdem wird das Durchschnittsalter der Menschen bei der Diagnose eines Melanoms mit 66 Jahren angegeben.

Angesichts der oben genannten Statistiken ist es wichtig, dass Medicare-Begünstigte wissen, was im Bereich der dermatologischen Versorgung abgedeckt ist. Deckt Medicare dermatologische Untersuchungen und Besuche ab? Was wird sonst noch von Medicare abgedeckt und was nicht?

Medicare deckt keine routinemäßigen Hautuntersuchungen oder routinemäßige Besuche beim Dermatologen ab. Kosmetische Dienstleistungen und Behandlungen werden ebenfalls nicht von Medicare abgedeckt. Medicare übernimmt jedoch einen Besuch, wenn ein Hautproblem vorliegt, das einer von Medicare abgedeckten Behandlung bedarf. Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, welche Teile von Medicare Dermatologie abdecken.

Deckt Medicare die Dermatologie ab?

Ursprüngliche Medicare-Abdeckung

Original Medicare (Medicare Teil A und Teil B) deckt medizinisch notwendige dermatologische Leistungen zur Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Hautkrankheiten ab. Das staatliche Medicare-Programm deckt jedoch keine kosmetischen Leistungen oder Behandlungen ab. Original Medicare erfordert in der Regel keine Überweisungen von Allgemeinärzten an Fachärzte wie Dermatologen.

Medigap-Abdeckung

Ein Medicare-Zusatzplan übernimmt einen Teil oder alle verbleibenden Kosten, nachdem Medicare seinen Anteil übernommen hat. Sie wurden als Kostenteilungsprogramm neben den Teilen A und B geschaffen, um die Eigenbeteiligung der Versicherten zu verringern. Wenn Sie sich einer ambulanten Laseroperation zur Entfernung eines Tumors unterziehen, übernimmt Teil B wahrscheinlich 80 % des von Medicare genehmigten Betrags. Ihr Medigap-Plan übernimmt wahrscheinlich die restlichen 20 %.

Medicare Advantage-Abdeckung

Medicare Advantage-Pläne (Teil C) müssen dieselben Leistungen abdecken wie Original Medicare. Es liegt jedoch an der privaten Versicherungsgesellschaft, wie viel von dieser Gebühr sie übernimmt. Das bedeutet, dass Ihre Eigenbeteiligung nicht die gleichen Kosten wie bei Original Medicare sein wird.

Im Gegensatz zu Original Medicare ist bei vielen Medicare Advantage-Plänen eine Überweisung erforderlich, um einen Termin beim Dermatologen zu vereinbaren, und Sie müssen das Netzwerk der Leistungserbringer des Plans nutzen. Im Vergleich zu Original Medicare können die Kosten für dermatologische Leistungen und Behandlungen höher sein.

Medicare Teil D-Abdeckung

Ein Medicare Part D-Verschreibungsversicherungsplan kann die von Ihrem Dermatologen verschriebenen verschreibungspflichtigen Medikamente abdecken. Die Einschreibung in einen Teil D-Plan erfolgt nicht automatisch und muss vom Begünstigten ausgewählt werden. Die Kosten für Teil D variieren je nach den verschriebenen Medikamenten.

Was deckt Medicare im Bereich Dermatologie ab?

Wenn es als medizinisch notwendig erachtet wird, übernimmt Medicare die Kosten für die folgenden dermatologischen Behandlungen:

• Entfernung einer Hautläsion
• Laserchirurgie
• Biopsie
• Hauttransplantation
• Mohs-Chirurgie
• Kryotherapie

Es gibt Situationen, in denen kosmetische Eingriffe sowohl kosmetisch als auch medizinisch notwendig sein können. In diesem Fall erhalten Sie eine Kostenübernahme durch Medicare. Einige Beispiele:

• Augenlidoperation zur Korrektur von Sehstörungen
• Botox-Injektion bei chronischer Migräne
• Krampfaderoperation zur Verbesserung der Durchblutung
• Nasenkorrektur zur Korrektur eventueller Atemprobleme
• Entfernung überschüssiger Haut zur Vorbeugung von Hautgeschwüren

Was ist nicht abgedeckt?

• Facelift
• Laser-Haarentfernung
• Fettabsaugung
• Bauchdeckenstraffung

Wenn Ihre Leistung oder Behandlung von Medicare abgelehnt wurde und Sie der Meinung sind, dass diese hätte abgedeckt sein müssen, können Sie Einspruch einlegen.

Häufig gestellte Fragen zur Medicare-Abdeckung für Dermatologie

Deckt Medicare die Kosten für Hautentfernungsoperationen ab?

Ja, wenn Sie überschüssige Haut haben und Ihr Arzt dies für medizinisch notwendig hält, übernimmt Medicare Teil B die Kosten für eine ambulante Hautentfernung. Bevor die Operation genehmigt werden kann, müssen einige Voraussetzungen erfüllt sein:

• Überschüssige Haut beeinträchtigt Ihr tägliches Leben
• Der medizinische Zustand bedroht Ihre Hautgesundheit

Deckt Medicare die Hautentfernung nach einer Magenbypassoperation ab?

Ja, Medicare übernimmt die Kosten für die Hautentfernung nach einem Magenbypass, wenn Ihr BMI um mindestens fünf Punkte gesunken ist und Ihr Gewicht mindestens sechs Monate vor der Hautentfernung stabil geblieben ist. Die Kostenübernahme erfolgt unter Medicare Teil B.

Deckt Medicare die Kosten für Hautkrebs-Screenings ab?

Ja, wenn Ihr Arzt es für medizinisch notwendig hält, übernimmt Medicare die Kosten für Ihr Hautkrebs-Screening. Die Kostenübernahme erfolgt unter Medicare Teil B.

VERWANDTE THEMEN: Melanombehandlungen und Medikamente

Deckt Medicare die Entfernung von Hautanhängseln ab?

Medicare übernimmt die Kosten für die Entfernung von Hautanhängseln nur, wenn Ihr Arzt dies für medizinisch notwendig hält. Die Kostenübernahme erfolgt unter Medicare Teil B.

Deckt Medicare eine Ganzkörper-Hautuntersuchung ab?

Nein, Medicare übernimmt keine Ganzkörper-Hautuntersuchungen, die als Routineuntersuchungen gelten.

Deckt Medicare die Entfernung von Hautkrebs ab?

Ja, Medicare Teil B übernimmt 80 % der Kosten für Ihre ambulante Hautkrebsentfernung.

Deckt Medicare die Behandlung von Haarausfall ab?

Sofern Ihr Arzt die Behandlung Ihres Haarausfalls nicht als medizinisch notwendig erachtet, wird Medicare die Kosten für die Behandlung Ihres Haarausfalls nicht übernehmen.

Deckt Medicare die Kosten der Laser-Haarentfernung ab?

Nein, Medicare deckt keine dermatologischen Leistungen ab, die als kosmetisch gelten. Die Laser-Haarentfernung gilt als kosmetische Behandlung.

Deckt Medicare Haartransplantationen ab?

Nein, da Medicare normalerweise keine Behandlung gegen Haarausfall übernimmt, werden auch Haartransplantationen nicht vom Programm abgedeckt.

Deckt Medicare die Behandlung von Akne ab?

Unter bestimmten Umständen kann Medicare die Kosten für eine Aknebehandlung übernehmen, wenn Ihr Arzt dies für medizinisch notwendig hält, da die Akne ein Symptom eines medizinischen Problems ist. Wenn Ihnen Aknemedikamente verschrieben werden, fällt die Kostendeckung unter Medicare Teil D.

VERWANDTE THEMEN: Was verursacht Akne bei Erwachsenen?

Deckt Medicare die Behandlung von Rosazea ab?

Ja, wenn die Behandlung Ihrer Rosazea von der FDA zugelassen ist, wird sie von Medicare übernommen. Jede Behandlung in einer ambulanten Einrichtung fällt unter Medicare Teil B. Alle verschriebenen Medikamente werden unter Medicare Teil D übernommen.

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Deckt Medicare dermatologische Besuche ab?

Nein, Medicare übernimmt keine routinemäßigen Arztbesuche beim Dermatologen. Medicare übernimmt einen Besuch, wenn ein Hautproblem vorliegt, das einer von Medicare abgedeckten Behandlung bedarf.

Benötige ich eine Überweisung, um einen Dermatologen mit Medicare aufzusuchen?

Wenn Sie Original Medicare haben, benötigen Sie in den meisten Fällen keine Überweisung, um einen Dermatologen aufzusuchen. Wenn Sie jedoch einen Medicare Advantage-Plan haben, benötigen Sie höchstwahrscheinlich eine Überweisung.

Dermatologen finden, die Medicare akzeptieren

Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) erleichtern die Suche nach Dermatologen, die Medicare akzeptieren. Das neue Tool auf medicare.gov, Care Compare, bietet Ihnen Zugriff auf alle Krankenhäuser und Ärzte, die Medicare akzeptieren.

Geben Sie einfach Ihre Postleitzahl, die Art des Leistungserbringers und ggf. weitere Stichwörter ein, um den für Sie passenden Hausarzt zu finden.

Wie viel kosten dermatologische Behandlungen mit Medicare?

Alle dermatologischen Behandlungen, die in einer ambulanten Einrichtung durchgeführt werden, werden im Rahmen von Medicare Teil B zu 80 % des von Medicare genehmigten Betrags abgedeckt. Sie sind für die verbleibenden 20 % Selbstbeteiligung sowie den Selbstbehalt für Teil B verantwortlich, der im Jahr 2024 240 USD beträgt.

Wenn Sie eine Medicare-Zusatzversicherung haben, wird die 20-prozentige Kostenbeteiligung wahrscheinlich übernommen. Je nachdem, welchen Tarif Sie haben, wird möglicherweise auch die Selbstbeteiligung für Teil B übernommen. Wenn Sie einen Medigap-Plan F haben, entstehen Ihnen keine Kosten aus eigener Tasche.

Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben, hängt es von Ihrem spezifischen Plan ab, wie hoch Ihre Selbstbeteiligungskosten sein werden. Es ist sehr schwierig, diese Selbstbeteiligungskosten vorherzusagen, da jeder Gesundheitsdienstleister anders abrechnet und jeder Medicare Advantage-Plan seine eigenen Deckungsrichtlinien hat.

Wenn Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreibt, werden diese von Ihrem Medicare Part D- oder Medicare Advantage-Arzneimittelplan abgedeckt, sofern sie in der Arzneimittelliste Ihres Plans enthalten sind. Wie viel Sie aus eigener Tasche für Ihre Medikamente bezahlen, hängt davon ab, wie sie in der Arzneimittelliste Ihres Plans eingestuft werden.

ZUGEHÖRIG: Was ist ein Medicare-Formular?

Weitere Möglichkeiten, bei der Dermatologie zu sparen

1. SingleCare-Gutscheine

Kostenlose Rezeptgutscheine sind über SingleCare erhältlich. Mit diesen Gutscheinen können Sie Geld sparen (bis zu 80 %), selbst wenn Sie derzeit Medicare oder eine andere Krankenversicherung haben.

Möglicherweise können Sie mehr Geld für Ihre Rezepte sparen, wenn Sie SingleCare anstelle Ihres Medicare-Versicherungsplans verwenden. Allerdings wird das Geld, das Sie mit SingleCare anstelle von Medicare ausgeben, nicht auf Ihren Medicare-Selbstbehalt angerechnet.

Hier sind einige kostenlose Coupons für häufig verschriebene dermatologische Medikamente:

• Doxycyclin
• Tretinoin
• Hydrocortison
• Elidel
• Eucrisa
• Vistaril
• Erythromycin
• Minocyclin
• Tetracyclin
• Metronidazol

2. Medicare-Zusatzhilfe

Wenn Sie die Voraussetzungen für ein niedriges Einkommen erfüllen oder sowohl für Medicare als auch für Medicaid berechtigt sind, können Sie Hilfe bei der Bezahlung von Medikamenten erhalten, die Ihnen Ihr Dermatologe oder Ihr Gesundheitsdienstleister verschrieben hat. Das Medicare Extra Help-Programm reduziert Ihre Eigenbeteiligung für verschreibungspflichtige Medikamente.

3. Medicaid

Medicaid ist ein Krankenversicherungsprogramm für Menschen jeden Alters mit geringem Einkommen. Medicaid kann Waren und Dienstleistungen zu einem höheren Satz abdecken oder subventionieren als Medicare. Die Berechtigung und Deckung durch Medicaid wird vom Staat festgelegt.

VERWANDTE THEMEN: Medicare vs. Medicaid

4. Kostenlose Proben bei Ihrem Arzt

Wenn ein neues Medikament verschrieben wird, sind in der Arztpraxis möglicherweise kostenlose Proben erhältlich. Eine kleine, kostenlose Probe gibt dem Patienten die Möglichkeit, das Medikament auszuprobieren, um sicherzustellen, dass es wirkt, bevor er ein Rezept einlöst. Dies ist jedoch keine langfristige Lösung, um Geld bei Ihren Rezepten zu sparen.

5. Herstellercoupons und Patientenhilfsprogramme

Arzneimittelcoupons können auch über den Hersteller erhältlich sein, insbesondere für Markenmedikamente. Wenden Sie sich an den Arzneimittelhersteller, um herauszufinden, ob Sie Anspruch darauf haben. Diese Herstellercoupons schließen Medicare-Verbraucher jedoch häufig aus. Patientenhilfsprogramme können auch über gemeinnützige Organisationen erhältlich sein.

Quellen

• Fakten und Statistiken zu Hautkrebs, Skin Cancer Foundation (2023)
• Wichtige Statistiken zum Melanom-Hautkrebs, American Cancer Society (2024)
• Wie lege ich Einspruch ein?, medicare.gov
• Finden und vergleichen Sie Anbieter in Ihrer Nähe, medicare.gov
• Medicare-Zusatzplan F im Jahr 2023, medigap.com (2023)
• Medicaid-Berechtigung, medicaid.gov