Da sich die Welt der plastischen Chirurgie ständig erweitert und die Patienten sich zunehmend darüber im Klaren werden, dass sie für bessere Ergebnisse Verfahren kombinieren müssen, erlebt die Kombination mehrerer Körperbehandlungen derzeit sicherlich einen großen Moment.
Gestapelt bleiben
Was es bedeutet, Behandlungen zu stapeln
Wie der Name schon sagt, bezieht sich das Stapeln von Körperbehandlungen auf das Konzept, mehr als eine Körperbehandlung im Rahmen eines Eingriffs oder einer Operation durchzuführen. „Stapelbehandlungen können eine effektive Möglichkeit sein, um sicherzustellen, dass Patienten den größtmöglichen Nutzen aus ihrer Erfahrung ziehen“, erklärt der plastische Chirurg Raman Mahabir, MD aus Tucson, AZ. „Eines der besten Beispiele für Stapelbehandlungen ist das ‚Mommy Makeover‘, eine Kombination aus gleichzeitig durchgeführten Eingriffen, um die Form und das Aussehen des Körpers einer Frau nach der Geburt wiederherzustellen. Dies könnte bedeuten, dass eine Brustvergrößerung und eine Bauchstraffung oder eine Bruststraffung und eine Bauchstraffung mit Fettabsaugung im Rahmen einer Operation durchgeführt werden.“
„Das Konzept der Kombination nichtchirurgischer Behandlungen für Körper und Gesicht bezieht sich normalerweise auf die Verwendung verschiedener Arten energiebasierter Behandlungen, um eine Verbesserung in einem bestimmten Bereich zu erzielen“, erklärt der plastische Chirurg Joseph Russo, MD, Newton Centre, MA. „Dies wird durch die Verwendung verschiedener Geräte erreicht, die insgesamt zu einer größeren Verbesserung führen.“
So könne man beispielsweise eine oberflächliche Behandlung wie Microneedling mit einer mittelschweren Behandlung wie hochfokussiertem Ultraschall und einer tieferen Behandlung wie Laser kombinieren, erklärt Dr. Russo. „Alle diese Behandlungen werden im selben Bereich durchgeführt und buchstäblich übereinander gestapelt“, sagt er. „Die Behandlung der oberflächlichen, mittleren und tieferen Schichten in einem bestimmten Bereich führt zu einer größeren Gesamtverbesserung sowie zu einer schnelleren Genesung und weniger Ausfallzeiten. Das Konzept des Stapelns kann auch mit einem einzelnen Gerät wie der Laser-Haarentfernung verwendet werden. Anstatt beispielsweise jeden Bereich nur einmal zu pulsieren, können Sie einen Bereich doppelt oder in einigen Fällen sogar dreifach pulsieren, um den Schaden am Haarfollikel zu erhöhen, was zu weniger Haarnachwuchs und einem effektiveren Ergebnis führt.“
Der plastische Chirurg aus Chicago, Dr. Michael A. Horn, kombinierte eine Fettabsaugung und eine Bauchstraffung, um den Bauch dieser 50-jährigen Patientin zu definieren.
Die Leistungsaufschlüsselung
Wann, wo und warum Patienten eine Kombinationsbehandlung in Betracht ziehen sollten
Es gibt viele Vor- und Nachteile bei der Kombination von Körperbehandlungen, aber laut Dr. Mahabir ist die Erholungszeit ein unbestreitbarer Vorteil. „Auch wenn die Kombination von Behandlungen die Genesung etwas anstrengender machen kann, profitieren Sie dennoch davon, nur eine Erholungsphase für mehrere Behandlungen zu haben. Um noch einmal das Beispiel des Mommy Makeovers zu verwenden: Die Erholungszeit für eine Bauchstraffung beträgt bei jemandem mit körperlicher Arbeit oder sogar bei jemandem, der einfach gerne trainiert, sechs Wochen, und bei Menschen mit sehr körperlichen Berufen wie Krankenschwestern oder Leistungssportlern kann sie eher acht Wochen betragen. Wenn sie nun ein paar Monate später für eine Brust- oder Oberarmstraffung wiederkommen, beginnt die Erholungszeit wieder von vorne. Aber durch die Kombination von etwas wie einer Bruststraffung und Implantaten mit einer Bauchstraffung und Fettabsaugung beträgt die gesamte Erholungszeit nur sechs Wochen. Der Vorteil liegt auf der Hand.“
Der plastische Chirurg Henry Mentz, MD aus Houston, betont die Vorteile kombinierter Behandlungen, wenn es um Ausfallzeiten geht. „Mütter, die bereit sind, die Veränderungen der Geburt rückgängig zu machen, kombinieren häufig eine Bruststraffung, Brustvergrößerung, Körperkonturierung, Fettabsaugung und eine Bauchstraffung“, erklärt er. „Wenn eine Patientin all diese Behandlungen einzeln durchführen ließe, wären möglicherweise mehrere Wochen Erholung erforderlich, aber durch das Stapeln oder Kombinieren dieser Fälle könnte die Erholungszeit insgesamt nur 10 Tage betragen.“
Ein weiterer Vorteil der Kombination von Behandlungen ist finanzieller Natur. „Die Kombination von Behandlungen hat auch finanzielle Vorteile, da Sie Geld für die Anästhesie und die Zeit im Operationssaal sparen“, erklärt Dr. Mahabir. „Viele Kliniken bieten auch einen Rabatt für mehrere Behandlungen an, d. h. Patienten erhalten einen Rabatt auf alle Behandlungen nach der ersten, wenn diese gleichzeitig durchgeführt werden.“
Mütter, die bereit sind, die Veränderungen durch die Geburt rückgängig zu machen, kombinieren dies häufig mit einer Bruststraffung, Brustvergrößerung, Körperformung, Fettabsaugung und Bauchstraffung.
Mentz
Was die Behandlungen angeht, die von Fachleuten als Kombination empfohlen werden, beginnt Dr. Mahabir erneut mit dem klassischen Mommy Makeover. „Das Mommy Makeover besteht aus Brust- und Bauchoperationen in beliebiger Kombination. Die Kombination verschiedener Behandlungen auf unterschiedliche Weise, die es uns ermöglicht, die Behandlungskombination so anzupassen, dass die gewünschten Ergebnisse der einzelnen Patientin erzielt werden, ist eine effektive Möglichkeit, die beste Pflege, den besten Wert und das beste Gesamterlebnis zu bieten. Einige Beispiele für Behandlungen, die ich als Kombination empfehle, sind eine Brustvergrößerung und Bauchstraffung, eine Bruststraffung und Fetttransplantation mit Bauchstraffung und Fettabsaugung oder eine Brachioplastik (Oberarmstraffung) und Bruststraffung mit Implantaten.“
Wie stapeln?
Brust + Brustkorb
In Bezug auf die Wirkungsweise des Stackings auf verschiedene Körperbereiche empfiehlt Dr. Mahabir eine „weniger bekannte, aber möglicherweise noch sinnvollere“ Stacking-Behandlung, nämlich eine seitliche Brustwand-Fettabsaugung mit Brustoperationen. „Bei einer Brustverkleinerung wird die Brust kleiner und straffer, aber die ‚Fettrolle‘ an der BH-Linie bleibt bestehen. Eine zusätzliche Fettabsaugung kann das Ergebnis dramatisch verbessern, so sehr, dass wir sie bei jeder Brustverkleinerung und -straffung einbeziehen.“
Der plastische Chirurg Calvin Young, MD aus Rochester, NY, kombinierte eine Brustvergrößerung und eine Bruststraffung, um Volumenverlust und Erschlaffung nach der Geburt zu behandeln.
Bauch + Taille
„Wie bereits erwähnt, können Sie durch die Kombination mehrerer Operationen die Ergebnisse der einzelnen Eingriffe tatsächlich verbessern“, sagt Dr. Mentz. „Wenn Sie beispielsweise eine Fettabsaugung an der Taille mit einer Bauchstraffung kombinieren, kann die Haut bei der Bauchstraffung stärker vorgeschoben werden, was wiederum zu strafferer Haut und einer schöneren Bauch- und Taillenkontur führt.“ Kombinierte Körperformungsoperationen, insbesondere an empfindlichen Regionen wie Bauch und Taille, können unangenehm sein, weshalb Dr. Mentz bei vielen Körperformungsoperationen auf das innovative, schmerzstillende Medikament Exparel zurückgreift. „Kombinierte Körperformungsoperationen können schmerzhafter sein, daher verwende ich ein Medikament namens Exparel, ein lang anhaltendes Lokalanästhetikum, das die Schmerzen erheblich lindern kann. Es gibt auch eine spezielle Technik, bei der wir am Ende der Operation Exparel mit einer kleinen Pumpe und einer längeren Nadel verwenden, um ein Lokalanästhetikum in die gesamte operierte Oberfläche zu spritzen. So können Sie beispielsweise bei einer Bauchstraffung und Fettabsaugung ein Lokalanästhetikum in den gesamten Bereich spritzen, wodurch die Patienten drei Tage lang danach relativ taub sind.
Der plastische Chirurg German Newall, MD aus Houston kombinierte eine Brustvergrößerung mit einer Bauchstraffung und einer Fettabsaugung an Hüften, Flanken und Rücken.
Zu beachten
Risiken
Wie bei jedem plastischen Eingriff sind auch mit der Kombination von Körperbehandlungen gewisse Risiken verbunden. „Als Chirurgen legen wir großen Wert auf Sicherheit und tun alles, um Ihre Ergebnisse zu optimieren und gleichzeitig Ihr Risiko zu minimieren“, versichert Dr. Mahabir. „Dazu gehören Medikamente vor der Operation, um das Infektionsrisiko und die postoperative Übelkeit zu minimieren, sowie intraoperative Techniken, die darauf abzielen, die Beschwerden in den ersten vier Tagen zu minimieren, und sogar postoperative Geräte, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern, wie Wadenmassagegeräte oder sequentielle Kompressionsgeräte (SCDs). Aber selbst mit all diesen Vorsichtsmaßnahmen gibt es Risiken. Durch die Kombination von Behandlungen wird die Dauer der Operation verlängert, was wiederum das Risiko von Infektionen, Blutgerinnseln und anderen Komplikationen leicht erhöht. Daher ist es wichtig, dies im Rahmen des Operationsplans mit Ihrem Chirurgen zu besprechen.“
Der plastische Chirurg Mark Jewell aus Eugene, Oregon, sagt zwar, dass es üblich ist, Fettabsaugung und Bauchdeckenstraffung sowie Fettabsaugung und Brustvergrößerung (bei der Fetttransplantationen zum Einsatz kommen können) zu kombinieren, aber er warnt: „Patienten sollten vorsichtig sein, wenn es um die Kombination von Technologien wie Radiofrequenz-Heliumplasma und Laser-Fettabsaugung geht“, sagt er. „Alle diese Technologien werden zur Straffung der Haut nach einer Fettabsaugung beworben, aber keine davon hat eine FDA-Zulassung für die Kombination mit einer Fettabsaugung, daher gilt dies derzeit noch als Off-Label-Anwendung.“
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