Bei jedem kosmetischen Eingriff ist es wichtig, die Risiken gegen den Nutzen abzuwägen, aber das gilt besonders für Menschen mit dunkler Haut. Da Menschen mit dunkler Haut einen höheren Melaninspiegel haben, neigen sie nach einer kosmetischen Behandlung auch eher zu Pigmentierung – insbesondere zu postinflammatorischer Hyperpigmentierung (PIH).
Von Lasern und Injektionen bis hin zu Mikronadeln und Peelings gibt es jedoch eine Vielzahl sicherer und wirksamer ästhetischer Behandlungen für farbige Haut. Hier erklären drei staatlich geprüfte Dermatologen, die auf die Behandlung farbiger Haut spezialisiert sind, was Sie wissen müssen, bevor Sie einen Termin vereinbaren.
Was ist postinflammatorische Hyperpigmentierung?
Postinflammatorische Hyperpigmentierung ist eine Hauterkrankung, die durch eine Entzündung oder Verletzung der Haut verursacht wird und zu einer Verdunkelung der Haut führt. Melanin ist das Pigment, das unserer Haut ihre Farbe verleiht. Wenn die Haut verletzt oder entzündet ist, produziert sie im Rahmen des Heilungsprozesses mehr Melanin, was zu dunklen Flecken und Stellen führt. Laut dem in New York City zugelassenen Dermatologen Dr. Nkem Ugonabo „kann PIH bei allen Hauttypen auftreten, tritt jedoch häufiger bei Menschen mit melaninreicher Haut auf, wahrscheinlich aufgrund von Unterschieden bei melaninverwandten Molekülen auf zellulärer Ebene.“
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Sichere kosmetische Behandlungen für zu PIH neigende Hauttypen
Chemische Peelings
Ein chemisches Peeling ist eine kosmetische Behandlung, bei der peelende Hautpflegestoffe sorgfältig aufgetragen werden. Es kann zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt werden, darunter Akne, Melasma, Sonnenschäden und mehr. Chemische Peelings können für Patienten mit dunkler Haut aufgrund der Gefahr von Hyperpigmentierung und Narbenbildung riskanter sein. Die Verwendung eines Peelings mit geringerer Stärke kann jedoch dazu beitragen, diese Risiken zu minimieren.
Die Wirksamkeit eines Peelings hängt von mehreren Faktoren ab – darunter dem Peelingbestandteil selbst, seiner Konzentration und Menge sowie der Dauer des Hautkontakts. Oberflächliche Peelings gelten als die sichersten für Patienten mit dunklem Hautton. Die in Houston ansässige und staatlich geprüfte Dermatologin Dr. Adeline Kikam verwendet bevorzugt Inhaltsstoffe wie Mandelsäure, Glykolsäure, Salicylsäure und Milchsäure, um die Hautstruktur und den gleichmäßigen Hautton zu verbessern. Andere oberflächliche Peelings umfassen niedrig konzentrierte TCA (Trichloressigsäure) und Jessner-Peeling. Nach einem chemischen Peeling ist sorgfältiger Sonnenschutz unerlässlich. Dr. Ugonabo betont, dass „Sonnenschutz bei sich schälender Haut entscheidend ist, da die Haut verletzlich und sehr anfällig für Verbrennungen und Pigmentierung ist.“
Mikronadelung
Microneedling ist ein minimalinvasives kosmetisches Verfahren, bei dem mit winzigen Nadeln Kanäle in der Haut erzeugt werden. Dieser Prozess fördert die Produktion von Kollagen und Elastin, was dazu beitragen kann, das Erscheinungsbild von Falten, Dehnungsstreifen, vergrößerten Poren und die allgemeine Hautstruktur zu verbessern. Microneedling kann auch mit der Anwendung von Seren und plättchenreichem Plasma kombiniert werden, um die Aufnahme der Produkte in die Haut zu verbessern. Insgesamt ist es ein gut verträgliches Verfahren für alle Hauttöne mit minimalen Ausfallzeiten. Ein Microneedling-Verfahren in der Praxis durch einen erfahrenen Fachmann ist sicherer und wirksamer als eine Behandlung zu Hause.
Radiofrequenz (RF)-Mikronadelung
Radiofrequenz-Mikronadelung (RF) ist ein kosmetisches Verfahren, bei dem mit feinen Nadeln Mikroverletzungen verursacht und Radiofrequenzenergie an die Haut abgegeben wird. Dieser Prozess stimuliert die Kollagenproduktion und strafft die Haut. Dr. Ugonabo hat RF-Mikronadelungen mit guten Ergebnissen an Personen mit dunklem Hautton durchgeführt und erklärt, dass es „eine sichere Behandlung ist, wenn sie mit den richtigen Einstellungen durchgeführt wird – z. B. niedrigere Energie, um postinflammatorische Hyperpigmentierung zu vermeiden“. Dr. Rishi Chopra, ein staatlich geprüfter Dermatologe in New York City, führt RF-Mikronadelungen auch bei Patienten mit dunkler Haut durch, insbesondere bei Patienten mit Aknenarben. Er fügt hinzu, dass „es zwingend erforderlich ist, eine isolierte oder beschichtete Spitze zu verwenden, um die Oberflächenschicht der Haut vor der Hitze zu schützen. Behandlungseinstellungen wie Tiefe und Pulsdauer sowie die Technik des Bedieners sollten ebenfalls optimiert werden, um die Sicherheit zu maximieren.“
Injektionen (Botulinumtoxin und Füllstoff)
Sowohl injizierbare Mittel wie Botulinumtoxin (Botox, Dysport, Xeomin, Jeuveau, Daxxify) als auch Füllstoffe gelten als sichere und wirksame Behandlungen bei Patienten mit dunkler Haut. Botulinumtoxin wird häufig zur Behandlung dynamischer Falten wie Zornesfalten, „11“-Falten und Krähenfüßen verwendet. Füllstoffe können verwendet werden, um Volumenverlust in verschiedenen Bereichen des Gesichts wiederherzustellen sowie Kontur und Definition zu verleihen. Leichte Blutergüsse an den Injektionsstellen sind häufig. Es ist wichtig, sich von einem Arzt behandeln zu lassen, der über eine umfassende Ausbildung im Umgang mit injizierbaren Mitteln und ein tiefes Verständnis der Gesichtsanatomie verfügt.
PRP
Plättchenreiches Plasma (PRP) ist eine Behandlung, bei der körpereigene, angereicherte Blutprodukte in die Haut injiziert werden. Dieser Prozess stimuliert die Produktion von Kollagen und Elastin und verbessert die Hautreparatur auf zellulärer Ebene. Es wurde nachgewiesen, dass PRP, wenn es in die Kopfhaut injiziert wird, auch das Haarwachstum fördert. Es gilt als sichere Behandlung für alle Hauttöne mit minimalen Ausfallzeiten. Nebenwirkungen wie vorübergehende Rötungen und leichte Blutergüsse sind häufig.
Laser
Von der Haarentfernung bis zur Hauterneuerung hat die Lasertechnologie im Laufe der Jahre bemerkenswerte Fortschritte gemacht. Allerdings ist nicht jeder Laser für jeden Hautton sicher. Da bei Lasern Hitze und Energie auf die Haut aufgebracht werden, können dadurch Entzündungs- und Pigmentzellen aktiviert werden, was zu einer Verdunkelung der Haut führen kann. Wenn jedoch erfahrene Anbieter geeignete Laser und Einstellungen verwenden, werden diese Risiken minimiert.
Laut Dr. Chopra „können nicht-ablative fraktionierte Laser zur Hautverjüngung, Gefäßlaser, Fettreduktionslaser, Aknelaser und Haarentfernungslaser mit längerer Wellenlänge im Allgemeinen sicher auf dunkler Haut angewendet werden.“ Der Nd:YAG-Laser ist beispielsweise ein Lasertyp, der sicher zur Haarentfernung auf dunkler Haut eingesetzt werden kann.
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Kosmetische Behandlungen, die Sie bei dunkler Haut vermeiden sollten
Im Allgemeinen sind sich Experten einig, dass tiefe chemische Peelings am besten vermieden werden sollten, da sie zu Hyperpigmentierung und Narbenbildung führen können. In Bezug auf Laser betont Dr. Chopra, dass Personen mit dunklem Hautton vollständig ablative Resurfacing-Laser, intensives gepulstes Licht (IPL), Pikosekunden- und Q-Switch-Laser mit kürzerer Wellenlänge sowie Haarentfernungslaser für helle Hauttöne (wie den 755 nm Alexandritlaser) vermeiden sollten. Er erklärt, dass die Anwendung dieser Geräte auf melaninreicher Haut gefährlich ist, da sie entweder auf das natürliche Melanin des Patienten abzielen oder zu aggressiv sein können, was zu unvorhersehbaren Ergebnissen und Komplikationen führt.
Umgang mit Hyperpigmentierung
Der beste Weg, Hyperpigmentierung in den Griff zu bekommen, besteht darin, sie von vornherein zu verhindern. Alle Hauttöne brauchen Sonnenschutz, egal was passiert. Auch wenn Menschen mit dunklem Hautton weniger wahrscheinlich einen Sonnenbrand erleiden, sind sie aufgrund von Hautschäden und Alterung anfälliger für Pigmentierung. Dr. Kikam erklärt, dass UV-Strahlung Hautentzündungen verursachen kann, die zu einer Überproduktion von Melanin und Pigmentierung in freiliegenden Bereichen führen.
Nach jedem kosmetischen Eingriff ist das Risiko einer Hyperpigmentierung noch größer – deshalb ist die Verwendung eines Breitband-Sonnenschutzmittels mit Lichtschutzfaktor 30 oder höher unerlässlich. Insbesondere ein getöntes Sonnenschutzmittel mit Eisenoxiden schützt vor sichtbarem Licht, das nachweislich zur Verdunkelung der Haut beiträgt. Dr. Chopra erklärt, dass „ein getöntes Sonnenschutzmittel mit Eisenoxiden nicht nur vorbeugend wirkt – es ist eine Behandlung“ und dies ist der wichtigste Aspekt seiner Pflege vor und nach dem Eingriff. Ein sanftes Peeling mit Inhaltsstoffen wie Milchsäure und Glykolsäure kann eine Hautpflegeroutine ergänzen, um auch ungleichmäßige Textur und Ton zu korrigieren. Das Schlüsselwort „ sanft “, da ein starkes Peeling Entzündungen auslösen kann. Einige von Dr. Kikams beliebtesten aufhellenden Inhaltsstoffen sind Hydrochinon, Kojisäure, Vitamin C und Retinoide. Dr. Ugonabo fügt hinzu, dass ein multimodaler Ansatz – unter Verwendung einer Kombination aus lokalen Aufhellungscremes, chemischen Peelings und Laserbehandlungen – bei PIH ebenfalls hilfreich sein kann.
