Die Steißbeinfistel ist eine Hauterkrankung der Gesäßfalte, also der Delle oder Falte zwischen den Gesäßbacken, und tritt vor allem bei jungen Männern auf. Normalerweise beginnt sie mit einem Abszess, der oft unter Vollnarkose entleert wird. Nach dem Abheilen des Abszesses bleibt eine Steißbeinfistel zurück.
Bei vielen Menschen verursacht es keine Symptome, aber es kann zu einer Schwellung am oberen Gesäß kommen, die sich entzünden und schmerzen kann, insbesondere beim Sitzen, und die auch nässen kann. Eine Steißbeinfistel tritt häufiger bei Menschen mit starker Körperbehaarung auf, bei Männern häufiger als bei Frauen, und bei Menschen mit einer entsprechenden Familienanamnese. Übergewicht, Rauchen, ein sitzender Lebensstil und langes Sitzen oder Autofahren können ebenfalls ein Risiko darstellen.
Das Problem entsteht vermutlich dadurch, dass sich ein Haar verfängt und unter der Haut eingräbt, was zu Entzündungen und Infektionen führt und schließlich einen Abszess verursacht. Oft sieht man die winzigen Öffnungen zwischen den Pobacken, in die sich das Haar eingegraben hat.
Der Sinus ist normalerweise ein Tunnel mit blindem Ende, der von einem kleinen Loch oder einer Grube auf der Hautoberfläche zu einer Höhle führt. Bei anderen tritt eine chronische Steißbeinfistel auf, bei der es zu wiederkehrenden Infektionen und Ausfluss aus dem oberen Gesäßbereich kommt.
Zur chirurgischen Behandlung einer Steißbeinfistel gehört die Drainage des Abszesses. Bei Patienten mit chronischen Erkrankungen besteht das Ziel darin, sämtliche Haare in der Höhle zu entfernen, den Hohlraum zu säubern und die Grübchen zu beseitigen.
Bei manchen Menschen kann eine aufwändigere Operation erforderlich sein. Bei diesem Verfahren wird ein Lappen gebildet, um die Gesäßfalte flacher zu machen. Die Lappenbildung ist eine relativ große Operation und wird Patienten mit schweren Erkrankungen vorbehalten. In diesem Szenario wird das gesamte erkrankte Gewebe entfernt und eine Schicht gesunden Gesäßgewebes wird mobilisiert und darüber gelegt, um es zu bedecken. Dies wird manchmal als Karydakis-Verfahren bezeichnet und die Erfolgsrate dieses Verfahrens ist unterschiedlich. Bei diesem Verfahren müssen Sie wahrscheinlich einige Wochen lang von der Arbeit fernbleiben.
Andere Techniken umfassen das Herausschneiden der erkrankten Haut und das Offenlassen zur Heilung oder das Schließen der Haut. Es ist wichtig zu wissen, dass jede Wunde in der Gesäßfalte schlecht heilt und Sie möglicherweise eine Wunde haben, die monatelang verbunden werden muss, bevor sie vollständig verheilt ist. Aufgrund der schlechten Heilungsfähigkeit des Gesäßfaltengewebes stehen heute weniger invasive Eingriffe zur Verfügung, wie die endoskopische Haarentfernung aus der Steißbeinhöhle, die Reinigung der Höhle und die Verödung der Nebenhöhle durch Verbrennen der Innenauskleidung. Dies führt zu einer schnelleren Rückkehr zur Arbeit und einer kleineren Wunde, wobei die Ergebnisse wahrscheinlich denen anderer Verfahren ähneln.
Einige Chirurgen bieten Ihnen möglicherweise sogar das Einsetzen von Fasern und Klebstoff in den Sinustrakt an. Leider können Sie nach einer Erkrankung nicht viel tun, um die Rückfallrate zu senken. Die Wirkung des Rasierens der Haare um das Gesäß herum oder der Laser-Haarentfernung ist widersprüchlich und kann den Zustand verschlimmern. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an einer Steißbeinfistel leiden, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt, da Sie zur Behandlung wahrscheinlich eine Überweisung an einen geeigneten Spezialisten benötigen. Die gute Nachricht ist, dass diese Erkrankung bei älteren Menschen selten auftritt, da die Haare weicher werden und die Gesäßfalte weniger tief ist.
