7. Januar 2021
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Aktivismus, Öffentlichkeitsarbeit und Bildung
Transgender-Gesundheitsprogramm an der University of Utah
50 N. Medizinischer Antrieb
transgenderhealth@hsc.utah.edu
801.213.2195 | uofuhealth.org/transhealth
Im Mittelpunkt jeder Geschichte in SLUGs Ausgabe „Mein Körper und ich“ steht die mächtige Kraft der körperlichen Autonomie. Hier spricht Ariel Malan , Programmkoordinatorin des Master of Healthcare Administration und des Transgender Health Program an der University of Utah , über die körperlichen, sozialen und emotionalen Veränderungen, die diese identitätsbejahende Körpertransformation mit sich bringt.
SLUG : Können Sie uns bitte etwas über die Geschichte des Transgender-Gesundheitsprogramms erzählen? Wie hat es sich seit seiner Einführung verändert/weiterentwickelt?
Malan: Dank der Arbeit mehrerer engagierter Gesundheitsdienstleister wurde unser Programm 2017 offiziell gestartet. Zuvor hatten viele Treffen zwischen Anbietern und Krankenhausleitung stattgefunden, in denen es um die Notwendigkeit einer besser koordinierten Versorgung von Transgender- und geschlechtsdiversen Patienten ging. Seitdem haben wir in allen unseren Fachgebieten einen dramatischen Anstieg der Patientenzahlen erlebt. Wir glauben, dass dies vor allem darauf zurückzuführen ist, dass es eine Lücke bei der Versorgung der Patienten gab – nicht nur in Utah, [sondern] im ganzen Land. Wir sind das einzige multidisziplinäre Programm im Mountain West, und obwohl wir hauptsächlich die Gemeinden in Utah versorgen, kommen auch 12 % unserer Patienten aus anderen Bundesstaaten.
Zusätzlich zu unserem Wachstum haben wir unsere Mission und Vision definiert, um unseren Gemeinden besser zu dienen und das Programm und unser Universitätssystem weiterhin für die Gesundheitsergebnisse verantwortlich zu machen:
Vision (wohin wir gehen): Ein patientenzentriertes, multidisziplinäres Gender-Gesundheitsprogramm für alle Geschlechter im Laufe des Lebens.
Mission (was wir tun): Das Transgender Health Program hat sich zum Ziel gesetzt, Personen mit Geschlechtervielfalt eine umfassende, mitfühlende und evidenzbasierte Betreuung in einem unterstützenden und bejahenden Umfeld zu bieten.
Intersektionalität: Wir erkennen die einzigartigen sozialen und politischen Identitäten an, die bei Personen mit unterschiedlichem Geschlecht vorhanden sind, und setzen uns für die Beseitigung von Ungleichheiten im Gesundheitswesen ein.
Koordinierte Pflege: Wir sorgen für eine koordinierte Pflege durch Patientennavigation und Kommunikation mit dem Anbieter zu allen Aspekten der Pflege.
Forschung: Wir werden Forschung betreiben, um das Wissen und das Wohlbefinden bei der Betreuung von Personen mit unterschiedlichem Geschlecht zu verbessern.
Aufklärung: Wir möchten Anbieter, Auszubildende und die Öffentlichkeit über die Bedürfnisse und die Gesundheit von Personen mit Geschlechtervielfalt aufklären.
SLUG : Welche Leistungen werden im Programm angeboten?
Malan: Unser Programm erstreckt sich über acht verschiedene Fachgebiete, die die Versorgung aller geschlechtsangleichenden Dienste koordinieren, die ein Patient auf seinem Weg zur Geschlechtsumwandlung benötigen könnte. Patienten und Familien können auf unserer Website uofuhealth.org/transhealth auf das [folgende] Leistungsspektrum zugreifen: Grundversorgung und Hormonersatztherapie, plastische Chirurgie, Fruchtbarkeit und Familienplanung, Stimmtherapie, Physiotherapie, Laser-Haarentfernung, Jugendmedizin [und] gynäkologische Versorgung.
SLUG : Können Sie bitte näher auf das Personalspektrum des Programms eingehen? Welche Arten von Fachkräften stehen zur Verfügung?
Malan: Derzeit beschäftigen wir drei Verwaltungsmitarbeiter für unser Programm. Dazu gehören zwei Patientenkoordinatoren, die Patienten bei der Orientierung und Terminplanung unterstützen, und ein Programmkoordinator, der sich um Marketing, Öffentlichkeitsarbeit, Schulung, Strategie und andere Programmprojekte kümmert.
Unser klinisches Personal ist nicht nur unserem Programm gewidmet, sondern hat auch mehrere Aufgaben. Wir haben beispielsweise plastische Chirurgen, die speziell in geschlechtsangleichender Chirurgie ausgebildet sind, aber sie führen auch andere Arten plastischer Chirurgie an Patienten durch, die nicht unsere Transgender-Patienten sind. Das Spektrum der professionellen klinischen Positionen umfasst Physiotherapeuten, plastische Chirurgen, Hausärzte, Logopäden, Endokrinologen, Jugendmediziner, Kosmetiker, Arzthelfer, Reproduktionsspezialisten, Gynäkologen und Urologen.
Wir haben große Hoffnungen, dass unser Krankenhaussystem uns auch weiterhin dabei unterstützt, uns mehr spezialisierte Positionen sowohl im klinischen als auch im administrativen Bereich zur Verfügung zu stellen.
SLUG : Ich habe in Ihren FAQ etwas darüber gelesen, wie Sie Ihre Dienste öffnen, um nichtbinäre Identitäten und andere stärker einzubeziehen. Können Sie bitte näher erläutern, welche Art von Änderungen das Programm in dieser Hinsicht vornimmt?
Malan: Transgender ist ein Überbegriff, der viele geschlechtsspezifische Identitäten umfasst, darunter auch diejenigen, die sich als nichtbinär identifizieren. Es ist wichtig, dass unser Programm all diesen Identitäten gerecht wird, indem wir nicht davon ausgehen, wie jemandes Geschlechtsweg aussieht, basierend auf seiner Identität. Deshalb betrachten alle unsere Anbieter den Weg jedes Patienten als einzigartig und besprechen mit ihnen, welche Optionen es gibt. Nicht alle Transgender streben eine medizinische Umwandlung an, und manche sind nur an einer Handvoll geschlechtsangleichender Optionen interessiert.
Wir arbeiten eng mit unserem neuen Patienten- und Familienbeirat zusammen, um Möglichkeiten zu finden, unser Programm für geschlechtsfluide/nichtbinäre Identitäten integrativer zu gestalten.
SLUG : Ich habe auf Ihrer Website einen Abschnitt zu Veranstaltungen gesehen. Diese sind derzeit (wahrscheinlich) auf Eis gelegt. Welche Arten von Veranstaltungen veranstaltet das Programm normalerweise oder tritt bei welchen auf?
Malan: Viele der von uns angebotenen Veranstaltungen sind entweder für Patienten oder Anbieter lehrreich. Jeden Monat bieten wir ein Patientenseminar zu verschiedenen Transgender-Gesundheitsthemen an. Unsere Anbieter sind anwesend, um über die Dienstleistungen und das, was zu erwarten ist, zu sprechen, und wir bieten ein Panel von Patienten an, die diese spezielle Dienstleistung in Anspruch genommen haben. Die Teilnahme ist kostenlos und die Öffentlichkeit kann Fragen stellen. Seit COVID veranstalten wir diese virtuell über Zoom und werden dies auch weiterhin tun, bis es sicher ist, wieder persönlich teilzunehmen. [In diesen Fällen] werden diese im Utah Pride Center angeboten. Patienten können uofuhealth.org/seminartransgenderhealth besuchen, um eine Liste der bevorstehenden Seminare zu sehen.
Für unsere Anbieter haben wir dieses Jahr unsere erste Jahreskonferenz zur Transgender-Gesundheit veranstaltet und planen, dieses und weitere Bildungsangebote den Anbietern in der Gemeinde anzubieten.
SLUG : Neben den medizinischen Dienstleistungen, die Sie anbieten, gibt es anscheinend viele andere Bereiche (Beratung, Stimmtherapie usw.), die sich mit eher „immateriellen“ Dingen befassen. Können Sie bitte darüber sprechen, wie diese Bereiche mit Dingen wie Operationen, Hormonen usw. interagieren?
Malan: Für viele unserer Patienten ist Beratung oder Psychotherapie die erste Anlaufstelle im Gesundheitssystem, wenn sie über ihre Geschlechtsumwandlung sprechen möchten. Viele Menschen befinden sich am Anfang ihrer Reise möglicherweise noch in der sogenannten „sozialen Transition“ … und suchen nach dem, was für sie am authentischsten ist, in ihrem eigenen Ausdruck durch Körpersprache, Anpassung ihrer Stimme, Änderung der Frisur oder Kleidung oder eine offizielle Namensänderung.
Dabei handelt es sich um reversible und fließende Dinge, die die Menschen selbst herausfinden, sodass medizinische und chirurgische Veränderungen bei ihnen möglicherweise auf der Liste der anzustrebenden Maßnahmen stehen, vielleicht aber auch nicht.
Eine bedauerliche Hürde, die bis heute besteht, wenn es darum geht, geschlechtsangleichende medizinische und chirurgische Optionen in Anspruch zu nehmen, sind die Anforderungen der WPATH ( World Professional Association for Transgender Health ). Diese Richtlinien bieten zwar evidenzbasierte Vorgehensweisen für Anbieter, die diese Dienste anbieten, es gibt jedoch eine Liste von Kriterien, darunter „mindestens ein Jahr in der gewünschten Geschlechtsrolle leben“, bevor viele Dinge geschehen können. Diese Richtlinien können von Anbietern locker interpretiert werden, um sicherzustellen, dass Patienten die Pflege bekommen, die sie brauchen, aber Krankenkassen haben manchmal strengere Standards, an die sie sich halten müssen, um alle Dienste abzudecken, die jemand im Rahmen seiner Reise benötigen könnte.
SLUG : Ein wichtiges Angebot des Programms sind die Gesundheitsdienste für Transgender-Jugendliche und -Teenager. Können Sie bitte näher auf den Umfang dieser Dienste und ihren Platz im Transgender-Gesundheitsprogramm eingehen?
Malan: Immer mehr junge Menschen identifizieren sich mit dem Transgender-Begriff. Daher sind die Dienstleistungen, die unsere Klinik für Jugendmedizin anbietet, wie etwa Gender Management und Support, für Familien und junge Menschen von entscheidender Bedeutung.
Wir haben Ärzte, die … auf Transgender-Medizin für Jugendliche spezialisiert sind [und] Optionen für Pubertätsblocker, Hormontherapie, Verhaltensgesundheit und Ernährungsgesundheit anbieten und die Behandlung mit unseren erwachsenen Anbietern koordinieren können, damit der Übergang zu diesen Diensten nahtlos erfolgen kann.
SLUG : Wie interagiert das Transgender-Gesundheitsprogramm mit anderen Aspekten der LGBTQ+-Community in Utah?
Malan: Wir sind stark auf unsere Community-Partner angewiesen und dankbar dafür. Ohne ihre Hilfe und ihr Feedback können wir unsere Arbeit nicht leisten. Einige unserer Community-Partnerschaften sind:
Genderbands : Jedes Jahr arbeiten wir mit Genderbands zusammen, um den Unversicherten in der Gemeinde einen Zuschuss für die besten Operationen anzubieten.
Utah Pride Center : Vor COVID haben wir ihre Räumlichkeiten genutzt, um unsere Patientenaufklärungsseminare anzubieten und Patienten für ihre psychiatrischen Dienste und Selbsthilfegruppen an sie zu verweisen. Jedes Jahr nehmen wir auch am jährlichen Utah Pride Festival und der Genderevolution- Konferenz teil.
Wir waren bei vielen anderen Veranstaltungen von Gemeinschaftsorganisationen mit Infoständen und Präsentationen vertreten und haben Patienten direkt an sie verwiesen, um Ressourcen zu erhalten. Wie bereits erwähnt, haben wir auch unseren eigenen Patienten- und Familienbeirat eingerichtet, der sich aus Patienten und Familienangehörigen aus der Gemeinschaft zusammensetzt … Sie helfen uns dabei, die Strategie und Ausrichtung unseres Programms zu entwickeln, wodurch sichergestellt wird, dass unsere Dienstleistungen patientenorientiert sind.
SLUG : Was möchten Sie den Lesern über Ihre Arbeit und die Communities, mit denen Sie zusammenarbeiten, mitteilen?
Malan: Wir sind ein neues und wachsendes Programm! Das bedeutet, dass wir noch einen langen Weg vor uns haben, um sicherzustellen, dass unser Programm das historische Trauma behebt, das unsere Gemeinschaft direkt durch Gesundheitsdienstleister erlebt hat. Aber das bedeutet auch, dass wir viele spannende Möglichkeiten haben, mit unserer Gemeinschaft in Kontakt zu treten und ihr Feedback in die Art und Weise zu integrieren, wie wir diese Dienste bereitstellen. Für unsere Gesundheitsdienstleister hoffen wir, eine Ressource zu sein, indem wir Sie und Ihr Personal schulen, damit Sie Transgender-Patienten besser versorgen können. Unseren Patienten danken wir für Ihre anhaltende Verletzlichkeit während unseres Wachstums und möchten [ein] sicherer Ort sein, der Ihren Gesundheitsbedürfnissen gerecht wird.
SLUG : Wenn ein Leser an Dienstleistungen interessiert ist, wie kann er Kontakt aufnehmen oder einen Termin vereinbaren?
Malan: Rufen Sie uns direkt unter 801.213.2195, Option 1, an und hinterlassen Sie uns eine Voicemail. Wir erhalten täglich viele Anrufe. Wenn Sie also eine Voicemail hinterlassen, können wir Sie sicher zurückrufen. Sie können uns auch eine E-Mail an transgenderhealth@hsc.utah.edu senden.
SLUG : Was plant das Transgender-Gesundheitsprogramm für die Zukunft?
Malan: So viele Dinge! Wir freuen uns darauf, unseren ersten Fünfjahres-Geschäftsplan zu erstellen, der direktes Patientenfeedback von unserem Beirat sowie sowohl klinischen als auch administrativen Input zur Gewährleistung der Nachhaltigkeit unserer Dienstleistungen enthalten wird. Wir starten auch unsere erste Bildungsbedarfsanalyse, die uns dabei helfen wird, unseren Anbietern und Mitarbeitern bedarfsgerechte Aufklärung über LGBTQ+-Gemeinschaften zu bieten. Ein paar andere Dinge, die ich erwähnen möchte: ein Community-Fotoshooting, um repräsentative Fotos unserer Community-Marketingmaterialien zu verwenden; die Verbesserung der Zugänglichkeit unserer Patientenaufklärungsseminare und anderer Patientenaufklärungsmaterialien; die Identifizierung unserer unterversorgten Gemeinschaften, damit wir sie besser erreichen können; die Erstellung eines Entwicklungsplans, um Spendengelder in das Programm zu bringen, um wichtige Initiativen wie Stipendien für Patienten und Forschung zu finanzieren; darauf hinzuarbeiten, dass unser System eine standardisierte Aufklärung über LGBTQ+-Personen verlangt und alle unsere stationären Einrichtungen im Healthcare Equality Index aufgeführt werden.
Hier finden Sie eine Liste zusätzlicher lokaler Ressourcen für Transgender-Personen, die mit der unschätzbaren Unterstützung von River Jude August zusammengestellt wurde:
- TEA of Utah bietet die neuesten Nachrichten und Richtlinien zur lokalen Gesetzgebung und arbeitet gleichzeitig hart daran, systemische Veränderungen auf Gesetzgebungsebene herbeizuführen.
- Queer-bejahende Therapeuten: lgbtqtherapists.com/directory.html
- Trans Equality Healthcare hilft Einzelpersonen dabei, ihre Rechte im Bereich geschlechtsbejahender Pflege wahrzunehmen:
- Das Transgender Law Center ist eine von Transsexuellen geleitete Organisation, die sich auf nationaler und teilweiser staatlicher Ebene mit den Rechten und der Gesetzgebung von Transsexuellen befasst:
- Transfreundliche/-bejahende und erschwingliche Elektrolyse: Jennifer Peck
- Änderungen des Namens/Geschlechtseintrags: Jessica Couser
- Transfreundlicher Anwalt: Michael Young, bei Parsons Behle & Latimer
