Die plastische Chirurgie ist auf Hawaii ein wachsendes Geschäft. Tausende von einheimischen Kunden und andere fliegen für Eingriffe vom Festland, aus Kanada, Japan und Südkorea ein, sagen zwei der führenden Spezialisten Hawaiis auf diesem Gebiet.
Dr. Robert Peterson, Chef der plastischen Chirurgie am Kapiolani Medical Center, sagt, dass in der Athena Clinic in Kapiolani wöchentlich etwa 100 chirurgische und nichtchirurgische Eingriffe durchgeführt werden und jedes Jahr etwa 1.000 Neupatienten sowie Stammpatienten hinzukommen.
Dr. Todd Mirzai ist wie Peterson Facharzt für plastische Chirurgie beim American Board of Plastic Surgery. Er betreibt Hawaii Plastic Surgery Associates und führt nach eigenen Angaben drei bis vier größere Eingriffe pro Woche durch, obwohl er Tausende von Klienten und Niederlassungen auf allen vier großen hawaiianischen Inseln hat.
„Folgeaufträge und Mundpropaganda sind die Eckpfeiler unserer Praxis“, sagt Mirzai.
Das Ärzteverzeichnis der Hawaii Medical Association führt 30 Ärzte auf, die plastische Chirurgie betreiben. Laut der American Society of Plastic Surgeons wurden im vergangenen Jahr landesweit 1,1 Millionen Schönheitsoperationen bei Männern durchgeführt, 2 Prozent mehr als 2009. Aber 91 Prozent aller Schönheitsoperationen – 11,5 Millionen – wurden 2010 immer noch von Frauen durchgeführt.
Plastische Chirurgie ist teuer, wird aber selten von der Versicherung übernommen. Die Kosten variieren je nach Arzt, oft abhängig von dessen Erfahrung, dem Verfahren, den verwendeten Materialien und Technologien, der erforderlichen Anästhesie und anderen Faktoren.
„Um mit der neuesten Technologie Schritt zu halten, zahlen wir oft ein Vermögen für neue Geräte und Ausrüstung“, sagt Mirzai. „Wenn Patienten das Neueste und Beste wollen, was ihnen in Manhattan, Beverly Hills oder Miami zur Verfügung steht, müssen wir einen Preis verlangen, der diese Lieferung finanziell sinnvoll macht.“
Obwohl sich die meisten Patienten von einer Schönheitsoperation zu Hause erholen, versucht Mirzai auch, diejenigen anzusprechen, die sich eine komplette Auszeit wünschen – „ein Full-Service-Modell“. Und so funktioniert es:
• Kunden fliegen nach Maui und vom Flughafen wird ein Transport angeboten;
• Sie wohnen in einem privaten Bungalow der Hawaii Plastic Surgery Associates in der Nähe der chirurgischen Einrichtung.
• Nach der Operation kehren die Patienten in ihre Bungalows zurück, wo die Chirurgen „Hausbesuche“ zur Nachsorge machen. Mirzai sagt, dass dies besonders während der kritischen ersten 12 bis 24 Stunden nach der Operation wichtig ist.
Dieser Ansatz fördert mehr Interaktion und mehr Wohlbefinden zwischen Chirurg und Patient, sagt Mirzai. „Sie müssen sich weniger Sorgen machen“, sagt er. „Wir möchten langfristige Beziehungen zu unseren Patienten aufbauen und nicht einen fabrikmäßigen Ansatz verfolgen.“
Dieses Paket wird ohne zusätzliche Kosten für den Patienten angeboten, sagt er. „Wir gehen davon aus, dass dies Teil eines Medizintourismus-Modells ist, für das Hawaii gut geeignet wäre. Die Menschen kommen in eine wunderschöne Umgebung mit US-amerikanischen medizinischen Vorschriften und Standards für die Pflege an einem pflegenden, heilenden Ort.“
Zu den beliebtesten nichtchirurgischen Behandlungen auf Hawaii gehören:
Botox Ein Medikament, das in das Gesicht injiziert wird und die Muskeln entspannt, um Falten zu reduzieren
Weichgewebefüller Fettinjektionen, die dem Gesicht jugendliche Konturen zurückgeben
Mikrodermabrasion/Chemisches Peeling Mikro-Erneuerung der Haut
Hautstraffende und glättende Behandlungen Laser-Haarentfernung/-reduzierung
Neue Verfahren
Die Patienten von heute fragen immer häufiger nach:
Lippenimplantate: Weiche Implantate können an die Lippenform angepasst werden und können Kollagenimplantate ersetzen. Wenn später Probleme auftreten, können die Implantate entfernt werden, während dies bei chemischen Injektionen nicht möglich ist.
Fetttransfers: Anstatt synthetische Materialien für Brustimplantate zu verwenden, können Chirurgen Fett von anderen Stellen des Körpers transplantieren. Mirzai sagt, er habe gelernt, dass die Reaktion des Körpers auf Fremdmaterial oft unvorhersehbar ist. Die Verwendung von Körperfett führt zu minimalen Einschnitten und verringert die Gefahr von Narbenbildung, dennoch kann das Fett wie andere synthetische Implantate geformt und modelliert werden.
Mommy Makeovers: Eine Reihe von Eingriffen, bei denen eine Bauchstraffung mit einer Brustvergrößerung und möglicherweise einer Bruststraffung kombiniert wird. Laut Mirzai werden diese Eingriffe bei Frauen, die entbunden haben, immer beliebter, obwohl die Eingriffe 20.000 Dollar oder mehr kosten können.
Wachstumsbranche mittleren Alters
In den USA werden 48 Prozent aller Schönheitsoperationen an 40- bis 54-Jährigen durchgeführt. So gliedert sich dieses Segment:
515.000 chirurgische Eingriffe
5,5 Millionen minimalinvasive Eingriffe
Insgesamt 6 Millionen kosmetische Eingriffe – ein Anstieg von 6 Prozent gegenüber 2009
Quelle: Amerikanische Gesellschaft für plastische Chirurgen
Kosmetisches Tätowieren
Beim kosmetischen Tätowieren, auch Mikropigmentierung genannt, werden Pigmente als Eyeliner und Augenbrauen implantiert, um ein dauerhaftes Make-up zu erzielen.
„Wir sehen ein breites Spektrum an Damen, von Geschäftsfrauen bis hin zu Müttern. Sie haben einfach keine Zeit für Make-up, wollen aber trotzdem Make-up“, sagt Peggy Sucher, kosmetische Tätowiererin bei Tattoo Hawaii, die seit mehr als 25 Jahren in der Body-Art-Branche tätig ist und Vorstandsmitglied der National Tattoo Association ist.
Permanent Make-up hilft auch Menschen, die unter Haarausfall leiden oder sich von einer Chemotherapie erholen.
Sucher sagt, dass die folgenden Behandlungen am häufigsten nachgefragt werden und nennt ihre Durchschnittspreise. Die meisten erfordern von Zeit zu Zeit Nachbesserungen.
Eyeliner: Die beliebteste Behandlung auf Hawaii. Kosten: 150 $.
Augenbrauen: Abgesehen von der Zeit, die zum Nachzeichnen der Augenbrauen benötigt wird, ist es eine Herausforderung, die Augenbrauen so anzupassen, dass sie natürlich aussehen. Kosten: 150 $.
Lippen und Lippenkonturenstift: Wird oft gewünscht, ist aber selten erfolgreich, sagt Sucher, weil die Farbe oft schnell verblasst und das Einpflanzen kosmetischer Tätowierfarbe gesundheitliche Bedenken aufwirft. Kosten: 400 $.
Schönheitsfleck: Ein Euphemismus für ein dunkles Muttermal im Gesicht, das berühmte Frauen wie Marilyn Monroe und Cindy Crawford imitiert. Dies ist der einfachste Eingriff. Kosten: 50 $.
Rouge und Lidschatten: Wird oft gewünscht, aber von vielen kosmetischen Tätowierern nicht empfohlen. „Beim Lidschattentätowieren wandern die Pigmente bekanntermaßen durch das Fettgewebe der Haut und landen im Wangenbereich“, sagt Sucher.
Löschen von Überresten Ihrer Vergangenheit
Ihr Leben kann sich ändern, Ihre Tattoos jedoch leider nicht. Wenn Dinge, die Ihnen einmal wichtig waren, nicht mehr wichtig sind, kann eine Tattooentfernung helfen.
Dr. Gregory Caputy ist Mitglied des American Board of Laser and Plastic Surgery und Dermatologe mit Spezialisierung auf Tattooentfernung am Aesthetica Plastic and Laser Surgery Center in Honolulu. Caputy betreut derzeit 600 Patienten, die sich einer Tattooentfernung unterziehen, und hat im Laufe der Jahre fast 3.500 Patienten behandelt, die sich einer Tattooentfernung unterziehen mussten.
„Eine Tattooentfernung ist keine einmalige Sache“, sagt er. „Es sind mehrere Behandlungen erforderlich und zwischen den einzelnen Behandlungen muss ein Zeitraum von vier bis acht Wochen liegen. Bei professionellen Tattoos mit dichtem Bewuchs können bis zu 10 Behandlungen erforderlich sein.“
Im Aesthetica Center ist die Preisgestaltung unkompliziert. Caputy berechnet für jeden Quadratzentimeter entfernter Tinte pro Behandlung 50 Dollar für den Körper und 100 Dollar für Hals und Gesicht.
„Viele Menschen lassen sich tätowieren, und deshalb gibt es auch viele Menschen, die mit ihren Tattoos nicht zufrieden sind. Das geht Hand in Hand – wenn das Tattoo-Geschäft wächst, wächst auch die Tattoo-Entfernungsbranche.“
Die effektivste Methode zur Entfernung ist der Einsatz von Lasern, die das Pigment unter der Haut aufbrechen. Wenn Laser nicht ausreichen, werden Hautschichten durch Resurfacing abgetragen, um die Pigmente herauszuholen.
Tattooentfernungen sind schmerzhaft – manche sagen, es fühlt sich an, als würde ein Gummiband über die Haut schnappen –, aber sie sind nicht zeitaufwändig. „Die Behandlung eines Quadratzolls dauert nicht länger als fünf Minuten“, sagt Caputy.
Außerdem bietet er Ex-Gangmitgliedern, deren Tattoos sie mit Gangs oder Drogen in Verbindung bringen, die Entfernung von Tattoos an. „Wenn sie versuchen, einen Job zu finden und ihr Leben umzukrempeln, und jemand überall Tattoos sieht, ist es unwahrscheinlicher, dass sie eingestellt werden“, sagt Caputy. In Zusammenarbeit mit TJ Mahoney and Associates, einem Behandlungsprogramm für genesende Süchtige und Ex-Häftlinge, entfernt Caputy die Tattoos während der Rehabilitationsphase der Menschen oft kostenlos.
Bei der Tattooentfernung bleiben selten Narben zurück, allerdings kann sich während der Behandlung die Hautfarbe verändern, da Laser nicht zwischen Melanin und Tattoofarbe unterscheiden können.
„Je dunkler die Haut, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Hautpigmente beschädigt werden“, sagt Caputy. „Manchmal kann eine Tattooentfernung zu einer Aufhellung der Haut führen. Die dichteren Tattoos hinterlassen fast immer Spuren, die darauf hinweisen, dass dort etwas war.“
Das perfekte Lächeln
Das Geschäft der kosmetischen Zahnheilkunde ist zusammen mit all den neuen Technologien gewachsen, die zur Verfügung stehen, um das Lächeln eines Menschen zu verschönern oder seine Zähne neu zu formen, sagt Ken Yasuhara, ein ästhetischer und restaurativer kosmetischer Zahnarzt.
Yasuhara, der im vergangenen Jahr vom Honolulu Magazine zu einem der besten Zahnärzte Honolulus ernannt wurde, sagt, dass die Technologie praktisch jede Größe und Form von Zähnen möglich gemacht habe.
Um herauszufinden, welche kosmetischen Zahnbehandlungen auf Hawaii am beliebtesten sind, sprachen wir mit Yasuhara und Wilfred Miyasaki, einem kosmetischen Zahnarzt bei A Downtown Dental Group in Honolulu und Hawaii-Direktor der Smiles for Life Foundation, die Geld für kranke, behinderte und unterprivilegierte Kinder sammelt.
Veneers: Die beliebteste Methode zur Zahnverschönerung ist ein Veneer, eine dünne Porzellanschicht, die auf die Vorderseite des Zahns geklebt und um die Ränder gewickelt wird. Veneers können in jede gewünschte Form gebracht werden und halten bis zu 20 Jahre. Kosten: 800 bis 1.200 USD pro Zahn.
Zahnaufhellung: Miyasaki bietet zwei Methoden an: ein System zum Mitnehmen mit Zahnschienen, das die Patienten selbst anwenden und das nach ein bis zwei Wochen Ergebnisse zeigt, und eine Behandlung in der Praxis mit einem Aufhellungslaser, die sofortige Ergebnisse liefert. Kosten: Ab unter 100 $ für die Behandlung zu Hause und etwa 500 $ für den Laser.
Zahnschmelzfüllungen: Traditionelle Amalgamfüllungen werden von der Versicherung übernommen, neuere zahnschmelzfarbene Füllungen gelten jedoch als kosmetisch und werden nicht übernommen. Kosten: 100 bis 700 US-Dollar für zahnschmelzfarbene Füllungen, je nach Größe.
Zahnkorrektur: Neuere Methoden haben bei manchen Menschen die herkömmlichen Metallspangen ersetzt. Kosten: Beide Methoden können zwischen 2.900 und 6.000 US-Dollar kosten.
Dieser Artikel erscheint in der Novemberausgabe 2011 des Hawaii Business Magazine.
