Der Student Health Service der UC Santa Barbara hat sich in den letzten fünf Jahren zum Ziel gesetzt, die geschlechtergerechte Gesundheitsversorgung auszubauen. Unterstützt wird das Vorhaben vom Resource Center for Sexual and Gender Diversity der UCSB, einer Campus-Organisation, die sich für eine angemessene medizinische Versorgung von Transgender- und Queer-Studenten einsetzt.
Simone Mansell / Daily Nexus
Angeführt wird die Initiative des Student Health Service (SHS) von einem geschlechterbejahenden Gesundheitsteam unter der Leitung von Angie Magaña, einer ausgebildeten Krankenschwester und zertifizierten Hebamme mit Spezialisierung auf geschlechterbejahende medizinische Versorgung.
„Unsere wichtigste Aufgabe besteht darin, Menschen bei medizinischen Übergängen zu helfen, denn wir sind medizinische Betreuer“, sagte Magaña.
SHS bietet eine Liste geschlechtsangleichender Pflegedienste an, darunter Hormontherapie – mit Verschreibung von Testosteron oder Estradiol –, sexuelle und reproduktive Gesundheitsfürsorge, Untersuchung und Behandlung der körperlichen Gesundheit, Ernährungsberatung, Sozialarbeit, Überweisungen zu psychischer Gesundheit und Spezialisten sowie Schulung und Unterstützung im Umgang mit injizierbaren Medikamenten, um nur einige zu nennen.
Die Erweiterung wurde 2017 ins Leben gerufen, nachdem sich die Studierenden gegen die Unzulänglichkeit der geschlechtsbejahenden Betreuung an der SHS ausgesprochen hatten, so Kiki Reyes und Magaña, PR-Managerin der UCSB. Magaña wurde 2019 eingestellt, als Reaktion auf eine der Forderungen an die SHS, eine Fachkraft mit Spezialisierung auf geschlechtsbejahende Betreuung einzustellen.
„Ich bin immer wieder beeindruckt von den Studenten und davon, was studentisches Engagement tatsächlich bewirken kann“, sagte Magaña. „Es macht einen so großen Unterschied auf unserem Campus und die Art und Weise, wie wir Dinge tun, wirkt sich definitiv auf einige der anderen UC-Campusse aus.“
Immer mehr Schüler nehmen die geschlechtsbejahende Betreuung an der SHS in Anspruch. Im Jahr 2017 nahmen 19 Schüler mit einer Geschlechtsdysphorie-Diagnose diese Betreuung in Anspruch und im laufenden Schuljahr nahmen bisher 94 Schüler mit einer Geschlechtsdysphorie-Diagnose diese Betreuung in Anspruch.
„Man könnte sagen: ‚Es sind 26.000 Studenten eingeschrieben, das ist also ein wirklich kleiner Prozentsatz‘“, sagte Magaña in Bezug auf die Zahlen. „Aber wenn wir uns um die Wenigsten von uns kümmern können, dann haben wir auch alle anderen abgedeckt.“
Um sich in der großen Bandbreite an Ressourcen und Diensten zurechtzufinden, die Menschen mit Geschlechtsidentitätsstörung zur Verfügung stehen, lässt SHS-Sozialarbeiter die Klienten der UCSB persönlich beraten, welche Betreuungsoption für sie am besten geeignet ist. Außerdem wird ihr Versicherungsschutz geprüft und sie erfahren, welche Dienste ihnen zur Verfügung stehen.
Das Zentrum bietet keine operativen Eingriffe an, da medizinische Eingriffe dieser Art in einem Krankenhaus durchgeführt werden müssen. SHS bietet auch keine Stimmtherapie an, da dort kein Stimmlehrer angestellt ist. Diese Behandlungen werden durch externe Überweisungen an Chirurgen und medizinische Zentren in Kalifornien, hauptsächlich in der Bay Area und Los Angeles, eingeleitet.
Im Rahmen des UC Student Health Insurance Plan hat das geschlechtsbejahende Pflegeteam kürzlich seine Abdeckung der Laser-Haarentfernung ab dem Studienjahr 2022-23 auf alle Körperstellen ausgeweitet. Magaña betonte die Bedeutung dieser Ausweitung und sagte, dass sie häufig geschlechtsdysphorische Gefühle bei Klienten lösen kann, die unerwünschte Haare an anderen Stellen ihres Körpers haben.
„Wenn man Haare an den Händen hat, ist es ziemlich schwierig, sich die Hände zu rasieren … Es ist also sehr schwierig, sich selbst zu verändern“, sagte Magaña. „Dies ist ein sehr starkes Geschlechtsmerkmal in unserer Gesellschaft, daher waren wir sehr froh, diese Veränderung zu sehen.“
Diese Fortschritte in der geschlechtsbejahenden Pflege konnte SHS teilweise durch monatliche Treffen mit dem Resource Center for Sexual and Gender Diversity (RCSGD) erzielen. Bei diesen Treffen werden die Personalausstattung und die Dienstleistungen des geschlechtsbejahenden Pflegeteams bei SHS, mögliche Schwerpunktänderungen und andere Rückmeldungen zum aktuellen Betrieb des Zentrums besprochen.
„[RCSGD] weiß am Puls der Zeit, was alle Studierenden sexueller [und] geschlechtlicher Minderheiten betrifft“, sagte Magaña.
Magaña sagte, diese monatlichen Treffen seien für SHS hilfreich, da sie dem Zentrum die Möglichkeit gäben, die gesamte Campus-Gemeinschaft und ihre Bedürfnisse in Bezug auf geschlechterbejahende Betreuung zu beurteilen, eine Gelegenheit, die das Team nicht oft bekomme.
„Wir sehen vielleicht nicht alle, weil wir Menschen sehen, die medizinische Versorgung in Anspruch nehmen, und viele Menschen – insbesondere Menschen, die sich als nichtbinär oder geschlechtsnonkonform identifizieren – die möglicherweise keine Hormone benötigen, um ihr Geschlecht zu bestätigen“, sagte Magaña. „Wir [möchten] verstehen, was die Gesundheitsbedürfnisse des Campus sind und was los ist und von welchen Dingen [RCSGD] hört. Was können wir tun, um die Studierenden zu unterstützen?“
Solche Treffen führten zur Organisation von Gesundheitsforen in Zusammenarbeit mit RCSGD – die letzte fand am 4. November statt – um Schülerinnen und Schüler über den Zugang zu Hormonbehandlungen und anderen medizinischen Diensten an der SHS zu informieren. Die beiden hielten auch Vorträge über die tatsächlichen Erfahrungen mit Hormonbehandlungen, körperlicher Autonomie und reproduktiver Gesundheitsfürsorge für Menschen im Genderspektrum, um nur einige zu nennen.
„Wir konnten wirklich eng mit jedem bei RCSGD zusammenarbeiten … und unsere Beziehung ist so, dass wir nicht warten, wenn [RCSGD] etwas hört, von dem sie meinen, dass es sofortiger Aufmerksamkeit bedarf“, sagte Magaña.
Gemäß den Versicherungsanforderungen müssen sich Patienten vor einer Operation einer Geschlechtsidentitätsstörung unterziehen lassen. Laut Magaña weist eine Geschlechtsidentitätsstörung darauf hin, dass eine Diskrepanz zwischen dem wahrgenommenen Geschlecht und dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht besteht.
Um sich für einen chirurgischen Eingriff zu qualifizieren, ist außerdem ein Schreiben über die Bereitschaft zur psychischen Gesundheit erforderlich, das von den Counseling & Psychological Services (CAPS) der UCSB in Zusammenarbeit mit SHS ausgestellt wird. Wenn die Operation die Fortpflanzungsorgane betrifft, muss ein Patient zwei dieser Schreiben von zwei verschiedenen Fachleuten des CAPS einholen.
Magaña sagte, dass das Zentrum eine Beratung und einen Raum nach der Operation für Fragen zur Nachsorge und allgemeinen chirurgischen Nachuntersuchungen zur Verfügung stellt.
Für die Stimmtherapie ist kein Schreiben eines Psychologen erforderlich, aber eine Überweisung. Das Coaching selbst wird laut Magaña häufig in der Bay Area durchgeführt. Dieser Prozess ähnelt auch der Laser-Haarentfernung, die auf Überweisungen basiert und von lokalen Anbietern durchgeführt wird, die zum Netzwerk von SHS gehören.
Für die Zukunft hofft das geschlechtsbejahende Pflegeteam, die Schulung des SHS-Personals zu Themen wie der korrekten Verwendung von Pronomen verstärken zu können und seine aktuellen Dienste in Übereinstimmung mit den Richtlinien der World Professional Association of Transgender Health auszubauen. Diese hat kürzlich einen neuen Satz von Richtlinien veröffentlicht, an dessen Umsetzung SHS derzeit arbeitet.
„Je mehr wir mit gutem Beispiel vorangehen und sicherstellen können, dass wir eine evidenzbasierte Betreuung praktizieren und unseren Schülern die beste Betreuung zukommen lassen, desto besser ist es für alle“, sagte Magaña.
Auf Seiten des RCSGD ist die Organisation auf der Suche nach einem neuen Health Equity Advocate. Diese Stelle ist derzeit seit etwa fünf Jahren vakant und fungiert als Verbindungsglied zwischen RCSGD und SHS, um einen gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsversorgung an der UCSB für Transgender, Queer- und Intersexuelle zu gewährleisten, so Buchanan.
„In Zukunft wird diese Person der erste Ansprechpartner für alle Studierenden sein, die Schwierigkeiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung haben. Das gilt insbesondere für Transgender-Studierende, die über ihre Möglichkeiten sprechen, Fragen stellen oder Hilfe beim Zugang zur Krankenversicherung benötigen“, sagte Buchanan.
Buchanan betonte, dass der angemessene Zugang zu geschlechtsbejahender Betreuung an der UCSB von unschätzbarem Wert sei. Für viele College-Studenten sei dies die Phase ihres Lebens, in der sie Ressourcen und Dienste bräuchten, um ihr Geschlecht abseits von Familie und Zuhause zu erkunden.
„Für viele queere und transsexuelle Menschen ist das ein großer Schritt, weg von einem Zuhause, das vielleicht nicht sehr geschlechtsbejahend oder unterstützend ist“, sagte er. „Ich weiß, dass es für mich die erste Chance war, dem zu entkommen, was ich zu Hause erlebte, und als ich hier ankam, konnte ich endlich meine Geschlechtsumwandlung durchführen, weil meine Eltern mir dabei nicht helfen wollten, als ich noch nicht erwachsen war.“
Magaña sagte, dass das Team an einer Universität mit einem breiten Studierendenspektrum dafür eintrete, sich mithilfe medizinischer Dienste mit Problemen der Geschlechtsidentitätsstörung zu befassen und eine unterstützende Gemeinschaft für jeden Studierenden auf seinem Weg in Bezug auf seine Geschlechtsidentität aufzubauen.
„Ohne geschlechtsbejahende Betreuung gibt es mehr Depressionen und Selbstverletzungen“, sagte Magaña. „Dysphorie ist real … und wir haben die Unterstützung, um eine wirklich besondere Gemeinschaft zu schaffen, in der es sicher ist und gefeiert wird, man selbst zu sein, egal welches Geschlecht man hat.“
Eine Version dieses Artikels erschien auf S. 4 der Printausgabe des Daily Nexus vom 17. November 2022.
Asumi Shuda
Asumi Shuda (sie/ihnen) ist die leitende Nachrichtenredakteurin für das Schuljahr 2023-24. Zuvor war Shuda stellvertretende Nachrichtenredakteurin, Nachrichtenredakteurin für Community Outreach für das Schuljahr 2022-23 und das Schuljahr 2021-22 und stellvertretende Nachrichtenredakteurin im Schuljahr 2020-21. Sie sind erreichbar unter asumishuda@dailynexus.com oder news@dailynexus.com.
