Rezept für Verwöhnung

Ein Schönheitsrezept?

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Medizinische Spas bieten verwöhnende Schönheitsbehandlungen mit nachhaltigen Ergebnissen. Ist das das gelobte Land der Ästhetik oder ein Minenfeld?

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Was ist Belästigung am Remote-Arbeitsplatz?

Von Catherine Censor

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Ich sitze im Untersuchungszimmer des Arztes und nippe an Quellwasser mit Gurkenextrakt. Die Decke ist mit vergoldeten Zierleisten verziert und mein Untersuchungskittel ist ein üppiger Frotteeüberwurf mit einem Frette-Etikett. Nein, mein Gynäkologe hat meinen Vorschlag, „etwas zur Stimmungsaufhellung zu tun“, noch nicht angenommen. Dies ist Armonks Park Avenue Medical Spa und die einzigen Beschwerden, die hier behandelt werden, sind solche, die das Aussehen beeinträchtigen.

In den letzten Jahren haben sich die Welten der Medizin und der Schönheit überschnitten. Wo wir früher Kosmetika hatten, um Unvollkommenheiten zu verbergen, haben wir heute „Cosmeceuticals“, um sie zu behandeln und ihnen vorzubeugen. Und wo Spas früher den Teint mit Gesichtsbehandlungen verwöhnten, verlangen wir heute nach Lasern, Botox und injizierbaren Füllstoffen, um ihn zu perfektionieren. Überschüssige Haare mit Wachs entfernen? Wie altmodisch! Heutzutage ziehen wir es vor, unsere Follikel mit Laserstrahlen zu behandeln. Es gibt sogar medizinische Behandlungen, die behaupten, Cellulite zu korrigieren.

All diese High-Tech-Schönheitsbehandlungen haben eines gemeinsam: Sie müssen gesetzlich unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Diese Verschmelzung traditioneller Schönheitsbehandlungen mit der Medizin hat zu einer neuen Art von Spa geführt: dem Medical Spa. Medical Spas bieten traditionelle Verwöhnbehandlungen mit dauerhaften Ergebnissen und ärztlich überwachter Sicherheit und versprechen das Beste aller möglichen Schönheitswelten. Und es überrascht nicht, dass ihre Zahl sich wie Altersflecken auf einer Gesellschaftsdame vermehrt.

„Medizinische Spas sind das am schnellsten wachsende Segment der Spa-Branche“, berichtet Dr. Bruce Katz, Vorsitzender des Medical Advisory Board der Medical Spa Society, einer gemeinnützigen nationalen Organisation, und medizinischer Direktor des JUVA MediSpa in Manhattan. „Die Zahl hat sich in den letzten zwei Jahren verdoppelt“ – von 200 auf 400. Hier in Westchester und Umgebung, wo Wohlstand und Eitelkeit im Überfluss vorhanden sind, haben medizinische Spas einen besonders fruchtbaren Boden gefunden. Dr. Katz bemerkt: „Die Tatsache, dass wir alles in einer Einrichtung machen können, ist ein großer Vorteil. Die Leute möchten nicht an einen Ort gehen, um einen Dermatologen aufzusuchen, und an einen anderen, um eine Gesichtsbehandlung zu bekommen. Wenn Sie alles an einem Ort und auf hohem Niveau erledigen lassen können, warum sollten Sie es nicht tun?“

Natürlich sind es die Standards – oder deren Fehlen –, die Kritiker und sogar ihre Befürworter von medizinischen Spas als ernsthaften Problembereich bezeichnen. Die Gesetze der Bundesstaaten und die Branchenstandards sind entweder vage oder gar nicht vorhanden. Und obwohl die meisten medizinischen Spas gut geführte, verantwortungsvolle Einrichtungen mit angemessener ärztlicher Aufsicht sind, erlaubt das Gesetz potenziell gefährliche Praktiken.

Proktologen, die Botox verabreichen?

Erstens müssen Sie kein Dermatologe oder Schönheitschirurg sein, um ein medizinisches Spa zu betreiben. Sie müssen lediglich einen MD hinter Ihrem Namen haben, und schon können Sie alles von injizierbaren Faltenfüllern wie Restylane bis hin zu Säurepeelings verabreichen. Aus rechtlicher Sicht hindert nichts Ihren Psychiater daran, nebenbei als Leiter eines medizinischen Spas zu arbeiten (und wie fühlen Sie sich dabei?). Um die Sache noch schlimmer zu machen, fordert das Gesetz lediglich eine „ärztliche Aufsicht“, liefert jedoch keine Definition dessen, was eine angemessene Aufsicht ausmacht.

„Wir verstehen ‚Aufsicht‘ als vor Ort“, sagt Dr. Katz. „Aber es gibt Einrichtungen, wo nur der Name eines Arztes an der Tür steht – sie mieten im Grunde nur die Zulassung von jemandem.“

Was tun diese Einrichtungen, wenn es ein Problem gibt und kein Arzt in der Nähe ist? Das schafft eine sehr gefährliche Situation.“ Tatsächlich haben die jüngsten Ereignisse gezeigt, dass eine unzureichende ärztliche Aufsicht tödlich sein kann.

Im Januar vereinbarte eine junge Frau aus North Carolina einen Termin zur Laser-Haarentfernung in einem örtlichen medizinischen Spa. Obwohl der medizinische Leiter des Spas, Dr. Ira David Uretzky, ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt, die Frau angeblich nie untersuchte oder ihre Krankengeschichte aufnahm, erhielt sie ein Rezept, das er angeblich für ein starkes Lidocain-Gel, eine betäubende Creme, ausgestellt hatte. Sie wurde angewiesen, es auf ihre Beine zu schmieren und sie mit Zellophan abzudecken, bevor sie zur Behandlung kam. Ein vorbeifahrender Autofahrer fand die junge Frau mit Anfällen in ihrem Auto. Sie starb neun Tage später; ihr Tod wurde einer Lidocain-Vergiftung zugeschrieben.

Geschichten wie diese sind zwar selten, aber Dr. Katz warnt, dass sie häufiger werden könnten. „Wir sehen immer mehr Spas, in denen Behandlungen ohne angemessene Aufsicht durchgeführt werden, und da müssen die Leute auf der Hut sein. Menschen haben durch Laserbehandlungen Narben davongetragen. Sogar etwas so Einfaches wie eine Betäubungscreme kann tödlich sein, wenn sie nicht richtig verabreicht wird.“

Begeben Sie sich in gute Hände

Sicherheit ist nur ein Aspekt. Wenn Sie viel Geld für glattere Haut, glattere Oberschenkel oder fusselfreie Extremitäten ausgeben, möchten Sie auch erstklassige Ergebnisse. Können medizinische Spas die gleiche Qualität bieten wie eine Arztpraxis?

Manche, wie David E. Bank, MD, Direktor des Center for Dermatology, Cosmetic & Laser Surgery in Mount Kisco, sagen, dass die Ergebnisse mehr von der Wahl des Arztes und der Ausbildung seiner oder ihrer Kosmetiker abhängen als von der Umgebung der Behandlung. „Jeder Arzt kann Ihnen Botox verabreichen, aber Sie müssen ein gewisses Verständnis davon haben, was Sie erreichen wollen. Ein wesentlicher Bestandteil der Dermatologie ist Anatomie und eine Ausbildung in Ästhetik. Außerdem halten uns dermatologische Zeitschriften und Konferenzen auf dem Laufenden, aber Nicht-Dermatologen bleiben wahrscheinlich nicht auf dem Laufenden.“

Andere bestreiten diese Denkweise. Anca E. Tchelebi-Moscatello, MD, medizinische Leiterin des Park Avenue Medical Spa in Armonk, ist eine staatlich anerkannte Strahlenonkologin, die jahrelang der ästhetischen Medizin gewidmet hat. Sie glaubt, dass ihr Medical Spa bessere Ergebnisse liefern kann als die, die man in der Praxis eines Dermatologen bekommen könnte. „Meine Praxis ist ganz der medizinischen Ästhetik gewidmet“, sagt sie. „Ich kann ein Hautpflegeprogramm entwickeln, das meine Hautverjüngungsbehandlungen ergänzt, und einen Diät- und Trainingsplan entwerfen, der meine Körperbehandlungen ergänzt. Ich werde persönlich die Einstellungen des Lasers für die Laser-Haarentfernung bestimmen. Alles, was in meiner Praxis geschieht, steht unter meiner direkten Aufsicht.“

Während die Kunden eines medizinischen Spas die Bequemlichkeit schätzen, alles von Massage bis Akupunktur aus einer Hand zu bekommen, sieht Dr. Katz auch andere Vorteile. „Wir können hier eine gut koordinierte Behandlung bieten, da der Patient nur eine Krankenakte hat“, sagt er. Theoretisch führt die Erfüllung aller ästhetischen Bedürfnisse an einem Ort zu einer Behandlung, die sowohl synergetisch als auch rationalisiert ist.

Darüber hinaus bieten einige medizinische Spas einen ganzheitlichen Ansatz, bei dem neben oberflächlicher Schönheitspflege auch Heilung im Vordergrund steht. Im Le Spa in New Canaan, Connecticut, führen ein Chiropraktiker und ein Akupunkturspezialist Akupunktur-Gesichtsbehandlungen durch, die angeblich Jahre jünger machen. „Unsere Kunden sehen nicht nur jünger aus, sie profitieren auch von gesundheitlichen Vorteilen“, sagt die Spa-Besitzerin Jennifer Yates. Yates behauptet, Akupunktur-Gesichtsbehandlungen bauen Kollagen auf, korrigieren Muskelerschlaffung, fördern die Durchblutung und „balancieren die Energie“. Le Spa hat auch einen ansässigen Naturheilkundler, der individuelle Kräuterheilmittel mischt und auf Allergien und Dr. Edward Bachs „Blütenheilkunde“ spezialisiert ist.

Tatsächlich gehen einige medizinische Spas, wie Le Spa, weit über das hinaus, was eine einfache Arztpraxis bieten könnte. In dieser Mayo Clinic der medizinischen Spas können Sie alles von kosmetischer Zahnheilkunde bis zu plastischer Chirurgie, von Permanent Make-up bis zu Reiki-Heilung und Laser-Hauterneuerung in Anspruch nehmen. Es gibt zwei staatlich geprüfte plastische Chirurgen, einen Akupunkteur, einen Naturheilkundler, einen Augenarzt, einen Zahnarzt, einen Internisten, fünf Massagetherapeuten, einen Permanent-Make-up-Künstler und eine Kosmetikerin. „Die Spa-Dienste ergänzen die medizinischen Behandlungen“, sagt Yates. „Wenn jemand für eine Live-Collagen-Behandlung kommt, führen wir anschließend unsere Alpine Rejuvenation Facial durch, um die daraus resultierende Rötung zu reduzieren.“ Medizinische Spas dieses Kalibers, sagen Fans, haben die Messlatte in der Praxis der ästhetischen Medizin höher gelegt. Es gehe nicht mehr nur um isolierte Behandlungen, behaupten sie. Stattdessen, wie Yates es ausdrückt, „ist es eine kraftvolle integrative Heilung.“ Und es sieht auch verdammt gut aus.

Stellen Sie die richtigen Fragen

„Wir arbeiten an einer Art Gütesiegel für die Standards der medizinischen Spas“, sagt Dr. Katz. Aber um die Qualität, Sicherheit und Ergebnisse zu erhalten, die Sie erwarten, müssen Sie derzeit einige ziemlich gezielte Fragen stellen. Eine Ärztin über ihre relevanten Qualifikationen auszufragen, kann eine sehr untypische Spa-Erfahrung sein, aber es lohnt sich.

Sie werden überrascht sein, was Sie lernen können.

Im Zuge meiner Recherchen für diesen Artikel rief ich ein gut beworbenes Medical Spa in Westchester an, um mich nach dessen Praxis zu erkundigen. Obwohl die Person, die ans Telefon ging, ziemlich viel über den Arzt zu wissen schien („Er führt keine Telefoninterviews … Nein, Sie können nicht hereinkommen.“), weigerte er sich, auch nur den Namen des behandelnden Arztes zu nennen. Er weigerte sich sogar, sich auszuweisen und gab nur seinen Namen als „John“ an. Die Website des Spas enthält keine Informationen über das medizinische Personal, sagt aber, dass es Lippenvergrößerungen mit Collagen-, Restylane- und Botox-Injektionen, Faltenreduzierung oder Haarentfernung per Laser, Sklerotherapie und Mesotherapie anbietet, ein Verfahren, bei dem Körperfett durch mehrere Injektionen von Off-Label-Medikamenten und anderen Substanzen reduziert wird.

Natürlich sollte Sie die Zurückhaltung, Ihre Qualifikationen zu besprechen, innehalten lassen. Aber was müssen Sie sonst noch wissen, bevor Sie sich für eine Schönheitsbehandlung entscheiden? Die Antworten auf die folgenden Fragen können laut unseren Experten den Unterschied zwischen einem entspannenden, erholsamen Tag im Spa und einem sehr angespannten Besuch in der Notaufnahme ausmachen:

(1) Befragen Sie den Arzt des medizinischen Spas und fragen Sie: „Welche Qualifikationen haben Sie und wo haben Sie Ihre Ausbildung erhalten?“ Wenn es sich nicht um einen Dermatologen oder plastischen Chirurgen handelt, sollten Sie sich andere Qualifikationen ansehen, die diesen Arzt dazu berechtigen, Ihre Behandlung durchzuführen oder zu überwachen. Wenn Ihre Behandlung von einer Kosmetikerin durchgeführt wird, fragen Sie auch nach der Ausbildung des Personals.

(2) Wenn Sie eine medizinische Dienstleistung in Erwägung ziehen, fragen Sie: „Seit wann führen Sie diese Behandlung durch? Hatten Sie jemals ein Problem damit?“

(3) „Wer führt meine Dienstleistung durch?“ Nicht alle medizinischen Spa-Dienstleistungen werden von Ärzten durchgeführt. Einige Verfahren, wie die Laser-Haarentfernung, dürfen gesetzlich entweder von einem Arzt oder einer beaufsichtigten Kosmetikerin durchgeführt werden. Manche Ärzte sehen sich die Klienten der Laser-Haarentfernung an, bevor sie von der Kosmetikerin behandelt werden, andere hingegen nicht. Dies ist übrigens sowohl in Arztpraxen als auch in medizinischen Spas der Fall.

(4) „Wo ist der Arzt, während ich behandelt werde?“ Wenn Sie sich einem medizinischen Eingriff unterziehen (tiefes Gesichtspeeling, Laserbehandlung usw.), ist die richtige Antwort immer „vor Ort“. Ein Arzt sollte zur Stelle sein, um ungewöhnliche Nebenwirkungen oder unerwartete Ergebnisse zu behandeln.

ein Benutzerhandbuch

Medizinische Spas stecken noch in den Kinderschuhen und es gibt enorme Unterschiede zwischen den Einrichtungen. Einige bieten alles von geraderen Zähnen bis zu schlankeren Oberschenkeln, während andere sich auf einige Hautpflegeoptionen beschränken. Einige medizinische Spas sind kaum von einer Arztpraxis zu unterscheiden, während andere mit einem luxuriösen Boutique-Hotel verwechselt werden könnten. Hier ist ein kurzer Leitfaden zu einigen der interessanteren Angebote in Westchester und Umgebung:

Daniello Hautpflege & Day Spa

145 Kisco Avenue Mount Kisco

(914) 242-3800

Dieses im April 2002 von Dr. Nicholas Daniello, einem plastischen Chirurgen, gegründete Unternehmen behauptet, das erste medizinische Spa in Westchester zu sein. Neben traditionellen Spa-Dienstleistungen wie Gesichtsbehandlungen, Massagen, Wachsen, Endermologie (Tiefenmassage zur Reduzierung von Cellulite) und Selbstbräunen (mit DHA, dem gleichen Stoff, der in allen Selbstbräunern in Flaschen verwendet wird – Neutrogena, Lancome usw.) verfügt das Spa über einen plastischen Chirurgen, Dr. Michael Rosenberg, der die medizinischen Behandlungen durchführt: Faltenfüller, Botox und Kollagen. Das Spa bietet Photoepilation an, die von einem ausgebildeten Kosmetiker durchgeführt wird. Im Gegensatz zur Laser-Haarentfernung wird bei dieser Methode eine Lichtquelle verwendet, um den Follikel zu schädigen, sodass die Anwesenheit eines Arztes nicht erforderlich ist. Die Umgebung ist angenehm, wenn auch nicht gerade opulent. Ein plätschernder Wandbrunnen, Kerzen und eine Auswahl an Kräutertees sorgen für eine entspannende Atmosphäre. Besonderes Merkmal: die auf Glykolsäure basierenden Daniello-Hautpflegeprodukte, die von Dr. Daniello selbst entwickelt wurden. Sie werden international vertrieben und genießen als wirksame Cosmeceuticals einen hervorragenden Ruf.

Kosten: Schwedische Massage 80 $; Endermologie 100 $ pro Sitzung; Photoepilation ab 80 $; Botox/Restylane 400 bis 600 $ pro Stelle; Anti-Aging-Gesichtsbehandlung mit Glykolsäure 115 $.

Park Avenue Medical Spa

495 Hauptstraße Armonk

(914) 730-3333

www.parkavenuemedicalspa.com

In einem Ambiente voller Kristallkronleuchter und vergoldetem Krimskrams bietet Ihnen die Strahlenonkologin und Kosmetikerin Dr. Anca E. Tchelebai-Moscatello medizinische Dienste zur Verjüngung und Verschönerung jedes Zentimeters Ihres Körpers. Zu den medizinischen Leistungen der Ärztin gehören leichte bis mittlere Gesichtspeelings, um eine Hautschicht zu entfernen und glattere, jüngere Haut freizulegen; eine Gefäßlaserbehandlung zum Entfernen geplatzter Kapillaren; Mesolift, eine injizierbare Gesichtsbehandlung mit einem „Cocktail“ aus Medikamenten, Vitaminen, Mineralien und anderen Inhaltsstoffen zur Verjüngung der Haut; Gewebefüller; FotoFacials, intensives gepulstes Licht und Radiofrequenz, die die Collagenproduktion fördern und geplatzte Kapillaren und Sonnenschäden verringern; Mesotherapie, eine injizierbare Behandlung zur Reduzierung des Körperfetts, die in Frankreich seit den 1950er Jahren angewendet wird; und Laser-Haarentfernung. Der Ehemann von Dr. Tchelebai-Moscatello, Dr. Augustine L. Moscatello, ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt, und Dr. Carlo P. Honrado, ein plastischer Chirurg, stehen für Beratungen zu invasiveren Eingriffen zur Verfügung, von der Nasenkorrektur bis zum neuen Fadenlifting, einer weniger invasiven Form des Facelifts.

Anders als manche medizinischen Spas nimmt Park Avenue den „Spa“-Aspekt seines Geschäfts sehr ernst. Die Kosmetikerin Lorraine Hoy wurde mit der Auszeichnung „Best of Westchester“ ausgezeichnet, daher überrascht es nicht, dass die Gesichtsbehandlungskarte sowohl die üblichen als auch wirklich ungewöhnliche Angebote enthält. Probieren Sie die Myotonologie-Gesichtsbehandlung aus, bei der Mikrostrom zur Wiederherstellung des Gesichtstonus verwendet wird, und die Ultraschall-Dermabrasion. Bei der Dermabrasion handelt es sich um ein Peeling mit einer Maschine, die durch einen kleinen Stab winzige Kristalle auf die Haut schießt. Es ist, als ob Ihre Haut sandgestrahlt würde. Bei der Ultraschallversion wird Ultraschall anstelle von Kristallen verwendet. Zu den Körperbehandlungen gehören die Vela Smooth-Therapie, bei der Infrarotlicht und Radiofrequenz zur Reduzierung von Cellulite verwendet werden, sowie Dehnungsstreifenbehandlungen. Eine weitere Körperbehandlung ist das sehr wohltuende marokkanische Hammam-Ritual; nach einer entspannenden Sitzung in einem türkischen Dampfbad werden Sie mit marokkanischer schwarzer Seife und einem „Peau d'Ange“-Handschuh gepeelt. Das Ritual endet mit einer Massage und einer feuchtigkeitsspendenden Körperpackung aus Ton.

Kosten: Peelings: 185 $; Faltenbehandlung mit Laser: 400 bis 1.000 $; Botox: 450 $ pro Stelle; Haarentfernung mit Laser: 50 bis 900 $.

Le Spa

64 Hauptstraße New Canaan, CT

(203) 966-6771

Nein, Dorothy, sie können deine Augen nicht passend zu deinem Kleid färben, aber alles andere liegt im Bereich des Möglichen. In diesem kleinen Palast, der mit Jugendstil und französischen Antiquitäten eingerichtet ist, findest du einen plastischen Chirurgen, einen Oculoplastischen Chirurgen, einen kosmetischen Zahnarzt, einen Naturheilkundler, einen Permanent Make-up-Künstler, einen Akupunkteur, einen Internisten, einen Kosmetiker, zwei Hautpflegespezialisten, einen Massagetherapeuten und einen Hypnotiseur.

Wenn Sie gemeinsam mit Ihren Jimmy-Choos-Absätzen hier ankommen, können Sie beruhigt sein, denn Sie wissen, dass immer ein Arzt im Haus ist. Spa-Behandlungen ergänzen medizinische Verfahren. Wenn Sie also zur Live-Kollagen-Verjüngungsbehandlung kommen, können Sie anschließend eine Alpine Rejuvenation-Gesichtsbehandlung zur Beseitigung der Rötungen erhalten. Wenn Sie sich einer Augenlidoperation beim Oculoplastischen Chirurgen Dr. James Gordon unterzogen haben, können Sie bei der Spezialistin Dr. Katherine Phillips eine Akupunktur-Gesichtsbehandlung zur Verringerung der Schwellungen erhalten. Und wenn Sie Brustkrebs überlebt und sich einer rekonstruktiven Operation unterzogen haben, kann die Permanent-Make-up-Künstlerin Angela Bramble das Pigment Ihres Warzenhofs wiederherstellen.

Le Spa gibt viel Geld für Werkzeuge, Produkte und die Ausbildung seines Personals aus. Die neuesten Geräte und die teuersten Laser stehen bereit, um Ihre Unreinheiten wegzublasen. Und wenn Sie einfach nur eine Gesichtsbehandlung möchten, können Sie „einfach“ vergessen. Die Spezialbehandlung des Spas ist eine Live-Collagen-Behandlung. Ampullen dieser kostbaren Flüssigkeit werden frisch aus Europa eingeflogen, um die Haut zu erfrischen.

Kosten: Behandlungen mit Live-Collagen beginnen bei 195 $; Alpine Verjüngung 250 $; Facelift mit Akupunktur 185 $; Akupunktur für den Körper beginnt bei 125 $.

Das Spa am Split Rock

539 Danbury Rd. Wilton, CT (203) 762-5577

Auf dem Gelände gibt es ein Zentrum für plastische Chirurgie, aber Judith Stanton, die Gründerin von Split Rock, weist schnell darauf hin, dass es sich um ein separates Geschäft in einem angrenzenden Gebäude handelt. Split Rock bietet zwar klinische Behandlungen wie Dermabrasion und Gesichtspeelings an, diese sind jedoch nicht medizinisch. Und obwohl die Chirurgen häufig einige ihrer Dienste empfehlen, wie beispielsweise eine Lymphdrainage-Massage vor oder nach der Operation (Stanton behauptet, sie beschleunigt die Heilung und reduziert die Schwellung nach einer Fettabsaugung), beschäftigt sich Split Rock nicht mit klinischen Dingen.

Anstelle von Botox bietet die lizenzierte Akupunkteurin Simone Wan Akupunktur-Gesichtsbehandlungen an. Stanton sagt, sie seien entspannend und energetisierend sowie verjüngend. Und wenn Nadeln nicht entspannend klingen, sollten Sie ihre Mermaid Wassage in Betracht ziehen, eine Massage auf einer warmen, mit Wasser gefüllten Matratze, die Sie in einen stressfreien Zustand der Zufriedenheit wiegt. Sie können nicht vom Tisch aufstehen?

Keine Sorge. Es stehen Unterkünfte zur Verfügung, sodass Sie das Glück genießen können.

Kosten: Peelings: 130 $; Lymphdrainage: 300 $ für eine Serie von drei Behandlungen, 175 $ für eine einzelne Behandlung mit Gesichtsbehandlung, 125 $ nur für die Behandlung; Akupunktur-Gesichtsbehandlung: 175 $ für eine Behandlung, 878 $ für eine Serie von sechs Behandlungen; Mermaid Wassage: 140 $.

Catherine Censor ist eine freiberufliche Reporterin und Redakteurin mit Sitz in Katonah. Sie war kurzzeitig Redakteurin des Medical Spa Report, einer Fachzeitschrift für die Branche.

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