Laser-Haarentfernung
Ein Laser entfernt dauerhaft unerwünschte Haare am Körper oder im Gesicht. Häufige Zielbereiche sind bei Frauen die Bikinizone, die Achseln, die Oberlippe und das Kinn sowie bei Männern der Nacken und Rücken.
Was ist neu
Laut der Dermatologin Tina West von Chevy Chase wird die Laser-Haarentfernung immer häufiger in Salons und anderen nicht-medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Sie rät denjenigen, die sich einer solchen Behandlung unterziehen, vorsichtig zu sein. „Ich glaube, viele Menschen sind sich der Nebenwirkungen nicht bewusst, die Laserbehandlungen haben können, wenn sie nicht in geschulten Händen sind“, sagt West. „Sie sind keine Zauberstäbe.“ Mögliche Probleme könnten Narbenbildung oder dauerhafte Pigmentveränderungen sowie Infektionen sein.
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Laut Kathy Shay , einer Krankenschwester, die seit 1998 am Center for Laser Surgery in Washington, DC, Laser-Haarentfernungen durchführt, verursacht der Eingriff kaum Beschwerden, normalerweise ein Nadelstichgefühl. „Ich hatte noch nie einen Patienten, der eine Behandlung wegen Schmerzen nicht zu Ende bringen konnte.“ Außerdem ist die Genesung ziemlich einfach. Im Allgemeinen werden die Patienten gebeten, sich zu schonen und die behandelten Stellen etwa 48 Stunden lang nicht in Wasser zu tauchen und sie ein paar Wochen lang vor Sonneneinstrahlung zu schützen.
Was Sie beachten sollten
Um Ergebnisse zu sehen, sind drei oder mehr Sitzungen üblich. Die Laser-Haarentfernung führt zu einer „dauerhaften Haarreduzierung, nicht zu einer dauerhaften Haarentfernung“, sagt Douglas Forman, ein plastischer Chirurg aus Bethesda, der die Behandlung in seiner Praxis überwacht. Wachsende Haarfollikel, die mit dem Laser behandelt werden, sollten dauerhaft aufhören zu wachsen, aber auch nach mehreren Sitzungen können noch streunende Haare nachwachsen.
Was Sie überraschen könnte
Die verfügbaren Laser können bei jedem Hautton verwendet werden, aber nicht bei jeder Haarfarbe. „Wenn Sie weißes oder wirklich blondes Haar haben, funktioniert [die Laser-Haarentfernung] nicht“, sagt Forman, weil die Laser auf das Pigment abzielen.
Der Preis
Rechnen Sie mit Kosten zwischen 150 und 1.500 USD pro Sitzung, abhängig von der Größe der behandelten Fläche.
Brustimplantate
Bei einer Brustimplantatoperation setzt ein Arzt künstliche, scheiben- oder tropfenförmige Implantate ein, um die Brüste zu vergrößern und für eine kurvigere Figur zu sorgen.
Was ist neu
Es gibt zwei Arten von Implantaten. Nachdem sie Anfang der 1990er Jahre aufgrund von Sicherheitsbedenken für ästhetische Zwecke vom Markt genommen wurden, sind mit Silikongel gefüllte Brustimplantate nach einer Überprüfung durch die FDA seit kurzem wieder allgemein erhältlich. „Es sind fantastische Implantate, die sich sehr natürlich anfühlen“, sagt Mark Mausner , Leiter der plastischen Chirurgie bei Suburban. Die andere Implantatoption ist mit Kochsalzlösung gefüllt. Im Allgemeinen können beide Optionen gute Ergebnisse erzielen, sagt er, aber sie haben auch ihre eigenen Vor- und Nachteile, die Sie in einem Beratungsgespräch mit Ihrem Arzt besprechen sollten. So kann es zum Beispiel schwieriger sein, festzustellen, ob ein Silikongel-Implantat gerissen ist, als bei einem mit Kochsalzlösung. Andererseits kann sich ein Silikongel-Implantat bei manchen Frauen, die nur sehr wenig eigenes Brustgewebe haben, natürlicher anfühlen als ein mit Kochsalzlösung, so Mausner.
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Heutzutage sieht eine Brustvergrößerung natürlicher aus, insbesondere weil Chirurgen die Implantate oft unter dem Brustmuskel platzieren. „Die meisten Patientinnen sind von den Ergebnissen wirklich begeistert“, sagt Dr. Jules Feledy Jr. , ein plastischer Chirurg aus Bethesda.
Was Sie beachten sollten
Ärzte sagen, dass es wichtig ist, vor der Operation die Nachteile von Brustimplantaten während der Beratungsphase sorgfältig zu besprechen. Zum einen sind sie keine lebenslangen Hilfsmittel, und es besteht laut Feledy eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass eine Patientin im Laufe der Zeit eine weitere Operation benötigt, um die Implantate zu entfernen oder zu ersetzen. Es besteht das Risiko, dass die Implantate beispielsweise brechen, sich aus ihrer Position verschieben oder dass Narbengewebe ihre Form verzerrt. Da so viel sorgfältig zu bedenken ist, verlangt Feledy von den Patientinnen zwei Beratungstermine.
Sie können nicht nur mit Ihrem Arzt über die Risiken von Brustimplantaten sprechen, sondern sich auch auf der Website der FDA informieren: http://www.fda.gov/cdrh/breastimplants/. Rechnen Sie mit mindestens zwei bis drei Tagen vollständiger Genesung, bevor Sie wieder zur Arbeit gehen. Außerdem haben Patientinnen normalerweise etwa zwei Wochen lang Schmerzen, wenn die Implantate unter dem Muskel und nicht darüber platziert wurden.
Was Sie überraschen könnte
Nach der Operation dauert es einige Zeit – etwa zwei Monate –, bis die Brüste wieder ein natürliches Aussehen haben, sagt Feledy. Anfangs können sie etwas hoch auf der Brust aussehen, sagt er.
Der Preis
Rechnen Sie mit Kosten zwischen 4.500 und 7.000 US-Dollar für den Chirurgen und weiteren 1.500 US-Dollar für Anästhesie und Operationssaal.
Brustverkleinerung
Bei einer Brustverkleinerung entfernt ein Arzt Haut und Brustgewebe von großen Brüsten und formt sie zu einem kleineren, leichteren und festeren Paar um.
Was ist neu
Bei Brustverkleinerungen entstehen heute kleinere Narben. Die heutigen Schnitte sind im Allgemeinen kleiner und weniger traumatisch. Die Ärzte schneiden normalerweise um die Brustwarze herum und an der Vorderseite der Brust entlang, so A. Dean Jabs , ein plastischer Chirurg aus Bethesda, der seit 25 Jahren Brustverkleinerungen durchführt.
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Während der Genesung sind die Beschwerden minimal. „Viele Frauen sind erstaunt, wie wenig Schmerzen sie dabei haben“, sagt Jabs.
Darüber hinaus kann der Eingriff Schulter-, Nacken- und Rückenschmerzen lindern, die durch sehr große Brüste verursacht werden. „Viele Frauen fühlen sich nach der Operation wohler“, sagt Dr. Jorge Reisin , ein plastischer Chirurg bei Chevy Chase. Laut Reisins Sohn, Dr. Elan Reisin , einem plastischen Chirurgen, der mit seinem Vater zusammenarbeitet, kann der Eingriff auch dabei helfen, mit dem Training anzufangen. „Fast jede Patientin kommt in der Zeit nach der Operation wieder und erzählt mir, dass sie Dinge tun kann, die sie vorher nie tun konnten, und dass sie sich wirklich gut fühlt“, sagt Elan Reisin.
Was Sie beachten sollten
Komplikationen wie Infektionen, Blutungen oder Empfindlichkeitsveränderungen sind möglich.
Was Sie überraschen könnte
Früher haben Versicherungen Brustverkleinerungen möglicherweise übernommen, heute müssen Sie diese jedoch eher selbst bezahlen. „Wir haben in den letzten Jahren festgestellt, dass immer mehr Versicherungsgesellschaften Brustverkleinerungen als Leistung streichen oder die Anforderungen an das Brustvolumen ändern“, sagt der plastische Chirurg Feledy aus Bethesda.
Der Preis
Rechnen Sie mit Kosten von etwa 6.000 US-Dollar für den Chirurgen und weiteren etwa 1.500 US-Dollar für Anästhesie und Operationssaal.
Sklerotherapie
Die Sklerotherapie zielt auf Besenreiser ab, jene roten oder bläulichen, netzartigen Flecken, die an den Beinen auftreten. In jede Problemvene wird eine spezielle Lösung injiziert, wodurch sich die Vene verschließt, kollabiert und schließlich verschwindet.
Was ist neu
Heutzutage gibt es mehr Ärzte, die tagein, tagaus an Venen arbeiten, was ihnen eine besondere Expertise in Sklerotherapie und Venenproblemen verleiht, sagt Dr. Paul McNeill , ein Gefäßchirurg aus Bethesda. „Das kann einen großen Einfluss auf die Ergebnisse haben“, sagt McNeill, in dessen Praxis etwa 30 Sklerotherapie-Behandlungen pro Woche durchgeführt werden.
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Normalerweise verspüren die Patienten während der Behandlung nur minimale Beschwerden, die sich wie ein kleiner Nadelstich anfühlen und ein leichtes Brennen verursachen können. Nach der Sitzung können die Patienten oft gleich wieder zur Arbeit gehen. Außerdem sind ernsthafte Komplikationen selten. „Die heutigen Methoden sind sehr sicher“, sagt McNeill. „Am häufigsten kann es zu einer leichten Pigmentierung der Haut kommen, die aber normalerweise mit der Zeit verschwindet.“
Viele Patienten haben dem Gefäßchirurgen Louis A. Ivey aus Bethesda nach der Behandlung erzählt, dass sie sich in beinfreizügiger Kleidung viel sicherer fühlen. „Die Sklerotherapie hat eine sehr positive psychologische Wirkung“, sagt Ivey, der in den letzten 18 Jahren mehr als 30.000 Sklerotherapie-Behandlungen durchgeführt hat.
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Was Sie beachten sollten
Es können mehrere Sitzungen (zwei bis zehn) erforderlich sein und es kann sechs bis zwölf Monate dauern, bis die Venen verblassen.
Was Sie überraschen könnte
Viele Menschen mit Besenreisern haben ein zugrunde liegendes medizinisches Problem, das behoben werden muss, bevor eine Sklerotherapie dauerhafte Ergebnisse erzielen kann, sagen lokale Venenexperten. „Viele dieser Patienten gehen zu mehreren Ärzten und bekommen jahrelang Injektionen, aber [die Besenreiser] kommen immer wieder“, sagt Dr. Samir Neimat , ein Herzchirurg aus Chevy Chase, der Venenprobleme behandelt. Der Grund dafür sei, dass sie an Reflux leiden, einem zugrunde liegenden Venenproblem. Ärzte können Reflux mit einem ambulanten Eingriff namens Verschlusstherapie beheben, der laut Neimat oft von der Versicherung übernommen wird.
„Die Verschlusstherapie stellt die Gesundheit des Beins von innen wieder her und verringert den Druck auf die Hautvene, sodass die Ergebnisse der Sklerotherapie wesentlich wirksamer und lang anhaltender sind“, sagt Dr. Jonathan Calure , ein Herz- und Gefäßchirurg bei Chevy Chase, der Besenreiser behandelt und bis zu 40 Verschlusstherapien pro Woche durchführt. Laut Jeanne Sanders , Präsidentin und CEO der Horizon Surgical Group, die auf die Behandlung von Gefäßerkrankungen spezialisiert ist und Standorte in Rockville, Olney und Frederick hat, kann der Eingriff auch durch Reflux verursachte Beinbeschwerden lindern. „[Vor der Behandlung] sagen viele Patienten, dass sie nicht für längere Zeit stehen können, weil sie stark geschwollen sind und sich ihre Beine sehr schwer anfühlen“, sagt sie.
Der Preis
Rechnen Sie mit Kosten von etwa 350 $ für jede Sklerotherapiesitzung.
Die Bethesda-Autorin Leah Ariniello hat auch für die Washington Post und den Washingtonian geschrieben .
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Bauchdeckenstraffung
Bei diesem chirurgischen Eingriff, der auch als Bauchdeckenstraffung bezeichnet wird, werden im Allgemeinen überschüssiges Fett und Haut entfernt und geschwächte Muskeln gestrafft, um einen flacheren Bauch zu schaffen.
Was ist neu
Nach einer Bauchdeckenstraffung ist die Genesungsphase schmerzhaft, aber Ärzte sagen, dass es im Vergleich zu früher viel besser geworden ist. Laut Dr. Stéphane Corriveau , plastischer Chirurg bei Chevy Chase und Leiter der plastischen Chirurgie am Washington Adventist Hospital in Takoma Park, können Chirurgen jetzt eine Infusionspumpe einsetzen, die in den ersten Tagen nach der Operation, wenn die Schmerzen am stärksten sind, ein Betäubungsmittel verabreicht. „Wenn es gut funktioniert, kann es den Bedarf an Schmerzmitteln halbieren“, sagt Corriveau.
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„Es ist ein großer Eingriff zur Körperformveränderung“, sagt Corriveau. „Die meisten [Frauen] verlieren danach zwei bis vier Kleidergrößen.“ Und ohne übermäßige Gewichtszunahme bleiben die Ergebnisse von Dauer.
Was Sie beachten sollten
Die Operation, die etwa drei Stunden dauert, kann im Vergleich zu vielen anderen kosmetischen Eingriffen sehr anstrengend für die Patienten sein. Es kann zwei bis drei Wochen dauern, bis Sie wieder arbeitsfähig sind, und weitere einige Wochen, bis Sie das Gefühl haben, wieder Ihr ursprüngliches Energieniveau erreicht zu haben.
Außerdem müssen die Patienten mit großen Einschnitten und den daraus resultierenden Narben rechnen. Im Allgemeinen erfordert der Eingriff einen Schnitt von Hüfte zu Hüfte sowie einen Einschnitt um den Bauchnabel. Patienten können gelegentlich auch mit einem „Mini-Tuck“ Ergebnisse erzielen, bei dem ein Schnitt im Beckenbereich in der Größe eines Kaiserschnitts erforderlich ist.
Was Sie überraschen könnte
Wenn die Muskeln während der Schwangerschaft stark gedehnt werden, ist eine Operation möglicherweise die einzige Möglichkeit, die alte Form wiederherzustellen. „Sie können den Muskeltonus durch Training verbessern, aber normalerweise können Sie die Kontur nicht verbessern, wenn sie ausgeprägt ist“, sagt Dr. Roger Oldham , ein plastischer Chirurg aus Bethesda. „Normalerweise ist eine Operation erforderlich.“
Der Preis
Die Kosten variieren, Sie müssen jedoch mit Kosten zwischen 2.000 und 6.500 US-Dollar an den Chirurgen rechnen, je nachdem, ob es sich um eine Mini- oder eine Vollstraffung handelt. Hinzu kommen etwa 2.000 US-Dollar für Operationssaal und Anästhesie.
Hauterneuerung mit Laser
Bei diesem Verfahren werden mit einem Laser Hautverfärbungen wie beispielsweise dunkle Flecken, die durch Sonnenschäden und Alterung entstehen, sowie Aknenarben und feine Fältchen entfernt und der Hautton und die Hautstruktur ausgeglichen.
Was ist neu
Die Lasertechnologie hat große Fortschritte gemacht. Noch vor wenigen Jahren verdampften die von Ärzten verwendeten Laser ganze Schichten von Hautzellen und hinterließen offene Wunden, deren Heilung Wochen dauerte. „Die Ausfallzeit war ein großes Hindernis, besonders für die Leute in unserer Gegend, die sehr geschäftstüchtig und oft in der Öffentlichkeit stehen“, sagt Dr. Douglas Forman , ein plastischer Chirurg, der die Laserbehandlungen am Plastic Surgery Institute of Washington in Bethesda überwacht und Co-Direktor des Physician's Laser Center of Bethesda ist. Jetzt stehen neue Laser zur Verfügung, so genannte fraktionierte Laser. Sie zielen auf kleinere Bereiche des geschädigten Gewebes ab, was die Heilung beschleunigt. Patienten unterziehen sich im Allgemeinen drei bis fünf Sitzungen und bemerken eine dramatische Verbesserung ihres Hautbildes ohne Ausfallzeit, so Forman, der ebenfalls die Laserbehandlungen am Plastic Surgery Institute of Washington in Bethesda überwacht. „Sie können etwas Sonnencreme auftragen und noch am selben Tag wieder ausgehen“, sagt Forman. Nach jeder Behandlung sieht die Haut einige Tage lang wie vom Wind verbrannt aus. „Das ist ein riesiger Fortschritt“, sagt Dr. Tina West , eine Dermatologin und Laserchirurgin aus Chevy Chase, die seit 1996 Laser-Resurfacing durchführt.
Was Ihnen gefallen wird
Neben der einfachen Genesung und den deutlichen Ergebnissen sollten die Verbesserungen in Ton und Textur relativ lange anhalten. „Sie altern weiter und wenn Sie weiterhin in die Sonne gehen, werden Sie mehr Sonnenschäden erleiden, aber die Verbesserungen, die Sie [durch die Laserbehandlung] erzielen, sollten nicht so schnell verschwinden“, sagt West, der Leiter des West Institute.
Darüber hinaus ist die fraktionierte Laserbehandlung nur leicht unangenehm und fühlt sich laut West wie kleine Nadelstiche an. Was Sie bedenken sollten Laut West gibt es bei der fraktionierten Laserbehandlung kaum Nachteile, wenn die Person, die sie durchführt, ausreichend geschult ist. Wenn jemand das falsche Energieniveau verwendet, kann dies zu Narbenbildung führen, sagt sie. Es besteht die Gefahr einer Infektion oder einer Reaktivierung von Fieberbläschen oder Herpes, sagt West.
Was Sie überraschen könnte
Ärzte verwenden die Laser-Hauterneuerung üblicherweise zur Behandlung des Gesichts, aber der fraktionierte Laser kann auch die Haut am Körper erfrischen und sogar weiße Dehnungsstreifen minimieren, sagt West.
Der Preis
Die Kosten variieren, Sie müssen jedoch mit 400 bis 1.000 US-Dollar pro Sitzung rechnen, abhängig von der behandelten Oberfläche.
Mikrodermabrasion
Bei der Mikrodermabrasion poliert ein spezielles Gerät die Haut sanft, um die Struktur zu verbessern und ihr ein gesund aussehendes Strahlen zu verleihen.
Was ist neu
Bei älteren Mikrodermabrasionstechniken wurde die Haut durch die Abgabe eines Sprühnebels aus unordentlichen Kristallen abgeschliffen, doch viele Ärzte bieten heute Mikrodermabrasionsbehandlungen an, die partikelfrei sind. Häufig werden topische Lösungen mit dem Verfahren kombiniert, um die Behandlung individuell zu gestalten und den Nutzen zu steigern.
Was Ihnen gefallen wird
Neuere Techniken sind sanfter und können Spa-artig wirken, sagt Sommerville, die Dermatologin von Chevy Chase. Sie führt eine mehrstufige Mikrodermabrasion durch, die als Saphir-Abrasion bekannt ist, während klassische Musik läuft. „Es ist schmerzlos und eigentlich sehr entspannend“, sagt Sommerville. Ein weiteres Plus: Es gibt keine Ausfallzeiten.
Was Sie beachten sollten
Für ein optimales Ergebnis sind wahrscheinlich etwa fünf oder mehr Behandlungen erforderlich. Verbesserungen der Hautstruktur sind oft subtil und vorübergehend und halten im Allgemeinen etwa sechs Monate an.
Was Sie überraschen könnte
Laut dem Dermatologen Jaffe aus Bethesda ist eine Mikrodermabrasion in einer Arztpraxis intensiver als eine Mikrodermabrasion in einem Spa. „Es ist zwar immer noch subtil, aber mit dem stärkeren Gerät werden Sie ein deutlicheres Ergebnis sehen.“
Der Preis
Die Gebühren variieren, aber eine typische Sitzung kostet 135 $ oder mehr.
Augenlidoperation
Bei einer Augenlidoperation verwenden Ärzte verschiedene Techniken, wie Hautentfernung und Muskel- und Fettmodifizierung, um hängende Augenlider und Schwellungen zu korrigieren und so für ein jugendlicheres und ausgeruhteres Aussehen zu sorgen.
Was ist neu
Chirurgen haben ihre Techniken angepasst, sodass die Ergebnisse länger gut aussehen. „Jahrelang haben wir all dieses Fett entfernt – und es sah toll aus, als die Patienten jung waren – aber als sie älter wurden, begannen sie wie ein Skelett auszusehen, weil man mit zunehmendem Alter Fett [im Augenbereich] verliert“, sagt Dr. Philip Schoenfeld , ein plastischer Gesichtschirurg bei Chevy Chase. Anstatt Fett zu entfernen, entfernen Chirurgen heute hervortretendes Fett, das die Augen geschwollen und müde aussehen lässt, und verlagern es im Augenbereich, so Schoenfeld.
„Indem Sie das Fett erhalten und neu drapieren, können Sie ein viel natürlicheres Aussehen erzielen“, sagt Dr. Kevin Perman, ein Oculofazial-Plastischer Chirurg in Bethesda.
Was Ihnen gefallen wird
Laut Dr. Jennifer Parker Porter , einer plastischen Gesichtschirurgin in Chevy Chase, ist die Genesung kaum unangenehm. „Die meisten Menschen nehmen keine Schmerzmittel, außer vielleicht ein paar Paracetamol“, sagt Porter. Das größere Problem, sagt sie, sei, dass einige ihrer Patienten nach der Operation nicht lange genug ruhen. Patienten sollten etwa eine Woche Ruhezeit einplanen, um eine ordnungsgemäße Heilung zu gewährleisten.
Was Sie beachten sollten
Komplikationen wie Blutungen oder Infektionen sind möglich. Während der frühen Genesungszeit möchten Sie in der Öffentlichkeit wahrscheinlich eine große Sonnenbrille tragen. Die Operation erfordert Schnitte im oberen Augenlid, im unteren Augenlid oder in beiden. Die entstehenden Narben verblassen oft und sind in den natürlichen Augenfalten verborgen oder können mit Make-up abgedeckt werden. Während des Heilungsprozesses kann der Bereich jedoch etwa sieben Tage lang rot, gequetscht und geschwollen sein.
Was Sie überraschen könnte
Eine Augenlidoperation beseitigt keine Linien um die Augen. „Es ist keine Faltenbehandlung“, sagt Porter. Die Ergebnisse sind langanhaltend, aber die Operation stoppt den Alterungsprozess nicht, sodass Ihre Haut mit zunehmendem Alter schlaffer und geschwollener werden kann.
Der Preis
Rechnen Sie mit Kosten zwischen 1.800 und 5.000 US-Dollar, je nachdem, ob die Operation sowohl am Ober- als auch am Unterlid erforderlich ist. Hinzu kommen etwa weitere 1.000 bis 2.000 US-Dollar für Operationssaal- und Anästhesiekosten.
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