(1) HINWEIS.–
(a) Wenn ein Arzt mit einem nach § 401.27 zugelassenen Rettungssanitäter oder Rettungsassistenten ein formelles Aufsichtsverhältnis oder Daueraufträge eingeht, die die Durchführung medizinischer Handlungen vorsehen, oder wenn ein Arzt mit einer Krankenschwester mit Hochschulabschluss ein festgelegtes Protokoll eingeht, das die Durchführung medizinischer Handlungen nach § 464.012 (3) und (4) vorsieht, muss der Arzt dies dem Vorstand mitteilen. Die Mitteilung muss eine Erklärung in im Wesentlichen folgender Form enthalten:
Ich,   (Name und Berufszulassungsnummer des Arztes)  , von   (Adresse des Arztes)   bin hiermit ein formelles Aufsichtsverhältnis, Geschäftsanweisungen oder ein etabliertes Protokoll mit   (Anzahl der Personen)   Rettungssanitätern,   (Anzahl der Personen)   Sanitätern oder   (Anzahl der Personen)   Krankenschwester(n) eingegangen.
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In den Statuten Floridas verwendete Begriffe 458.348
- Board: bezeichnet das Board of Medicine. Siehe Florida Statutes 458.305
- Person: umfasst Einzelpersonen, Kinder, Firmen, Verbände, Joint Ventures, Partnerschaften, Nachlässe, Trusts, Geschäftstrusts, Syndikate, Treuhänder, Unternehmen und alle anderen Gruppen oder Kombinationen. Siehe Florida Statutes 1.01
- Arzt: bezeichnet eine Person, die in diesem Staat zur Ausübung der Medizin zugelassen ist. Siehe Florida Statutes 458.305
(b) Die Mitteilung muss innerhalb von 30 Tagen nach Beginn der Beziehung, der Anordnungen oder des Protokolls erfolgen. Die Mitteilung muss außerdem innerhalb von 30 Tagen erfolgen, nachdem der Arzt eine solche Beziehung, Anordnungen oder ein solches Protokoll beendet hat.
(2) PROTOKOLLE, DIE EINE DIREKTE AUFSICHT ERFORDERN.–Alle Protokolle in Bezug auf Elektrolyse oder Elektrologie mittels Laser- oder Licht-basierter Haarentfernung oder -reduktion durch andere Personen als gemäß diesem Kapitel oder Kapitel 459 zugelassene Ärzte müssen erfordern, dass die Person, die diese Dienstleistung erbringt, entsprechend geschult ist und nur unter der direkten Aufsicht und Verantwortung eines gemäß diesem Kapitel oder Kapitel 459 zugelassenen Arztes arbeitet.
(3) AUFSICHTSBEZIEHUNGEN IN ARZTPRAXIS-UMGEBUNGEN.–Ein Arzt, der eine Krankenschwester oder einen Arzthelfer in einer Arztpraxis beaufsichtigt, die nicht der primäre Praxisstandort des Arztes ist, in der die Krankenschwester oder der Arzthelfer nicht vor Ort der Aufsicht eines beaufsichtigenden Arztes untersteht, muss die in diesem Unterabschnitt festgelegten Standards einhalten. Für die Zwecke dieses Unterabschnitts ist der „primäre Praxisstandort“ eines Arztes die Adresse, die im gemäß § 456.041 veröffentlichten Profil des Arztes angegeben ist.
(a) Ein Arzt, der primäre Gesundheitsversorgungsleistungen erbringt, darf neben seinem Hauptpraxisstandort nicht mehr als vier Praxen beaufsichtigen. Im Sinne dieses Unterabschnitts bedeutet „primäre Gesundheitsversorgung“ Gesundheitsversorgungsleistungen, die Patienten üblicherweise ohne Überweisung eines anderen Arztes erbracht werden, einschließlich geburtshilflicher und gynäkologischer Leistungen, und schließt Praxen aus, die hauptsächlich dermatologische und Hautpflegeleistungen erbringen, darunter auch ästhetische Hautpflegeleistungen.
(b) Ein Arzt, der fachärztliche Leistungen erbringt, darf neben seiner Hauptpraxis nicht mehr als zwei Praxen betreuen. Im Sinne dieses Unterabschnitts bedeutet „fachärztliche Leistungen“ Gesundheitsleistungen, die Patienten üblicherweise auf Überweisung eines anderen Arztes angeboten werden, und schließt Praxen aus, die hauptsächlich dermatologische Leistungen und Hautpflegeleistungen anbieten, darunter auch ästhetische Hautpflegeleistungen.
(c) Ein Arzt, der eine Krankenschwester oder einen Arzthelfer in einer anderen Arztpraxis als dem Hauptpraxisstandort des Arztes beaufsichtigt, in der die Krankenschwester oder der Arzthelfer nicht vor Ort unter der Aufsicht eines beaufsichtigenden Arztes steht und die in der Praxis angebotenen Leistungen hauptsächlich dermatologische oder Hautpflegeleistungen sind, darunter auch ästhetische Hautpflegeleistungen außer plastischer Chirurgie, muss die in den Unterabsätzen 1 bis 4 aufgeführten Standards einhalten. Ungeachtet § 458.347(4)(e)6. kann ein Arzt, der einen Arzthelfer gemäß diesem Absatz beaufsichtigt, nicht dazu verpflichtet werden, von diesem Arzthelfer erstellte Diagramme oder Krankenakten zu überprüfen und mitzuunterzeichnen.
1. Der Arzt muss dem Gremium die Adressen aller Praxen vorlegen, in denen er eine Krankenschwester mit Hochschulabschluss oder einen Arzthelfer beaufsichtigt und die nicht sein Hauptpraxisstandort sind.
2. Der Arzt muss ein Facharzt oder eine Zulassungsbescheinigung für Dermatologie oder plastische Chirurgie besitzen, die vom Facharztverband gemäß § 458.3312 anerkannt ist.
3. Alle Praxen, die nicht die Hauptpraxis des Arztes sind, müssen sich im Umkreis von 25 Meilen um die Hauptpraxis des Arztes befinden oder in einem County, das an das County der Hauptpraxis des Arztes angrenzt. Die Entfernung zwischen den Praxen darf jedoch 75 Meilen nicht überschreiten.
4. Der Arzt darf neben seiner Hauptpraxis nur eine weitere Praxis beaufsichtigen.
(d) Ein Arzt, der zusätzlich zu seinem Hauptpraxissitz eine weitere Praxis beaufsichtigt, muss in allen Arztpraxen gut sichtbar einen aktuellen Plan der regulären Öffnungszeiten seiner Praxis sowie der Öffnungszeiten seiner Praxis aushängen, wenn der Arzt nicht anwesend ist.
(e) Dieser Unterabschnitt gilt nicht für Gesundheitsdienstleistungen, die in Einrichtungen erbracht werden, die nach Kapitel 395 zugelassen sind oder in Verbindung mit einer medizinischen Hochschule, einer Krankenpflegeschule, einem anerkannten medizinischen Graduiertenprogramm oder einem Krankenpflegeausbildungsprogramm stehen; gemeinnützige Familienplanungskliniken, die nicht nach Kapitel 390 zugelassen sind; ländliche und staatlich anerkannte Gesundheitszentren; Gesundheitsdienstleistungen, die in einem nach Teil II von Kapitel 400 zugelassenen Pflegeheim, einer nach Teil I von Kapitel 429 zugelassenen Einrichtung für betreutes Wohnen, einer nach Kapitel 651 zugelassenen Einrichtung für Langzeitpflege oder einer Seniorenresidenz bestehend aus unabhängigen Wohneinheiten und einem zugelassenen Pflegeheim oder einer Einrichtung für betreutes Wohnen erbracht werden; Anästhesieleistungen, die gemäß dem Gesetz erbracht werden; Gesundheitsdienstleistungen, die in einer bestimmten ländlichen Gesundheitsklinik erbracht werden; Gesundheitsdienstleistungen, die für Personen erbracht werden, die an einem Programm teilnehmen, das darauf ausgelegt ist, ältere Menschen und Menschen mit Behinderungen zu Hause oder in der Gemeinde zu versorgen; Gesundheitszentren für Studenten der medizinischen Grundversorgung an Universitäten; Schulgesundheitskliniken; oder Gesundheitsdienstleistungen, die in Einrichtungen der Bundesregierung, Bundesstaaten oder Kommunalverwaltungen erbracht werden. Absatz (2) und dieser Absatz gelten nicht für Praxen, in denen die ausschließliche Dienstleistung die Laser-Haarentfernung durch eine Krankenschwester oder einen Arzthelfer ist.
(4) ANFORDERUNGEN FÜR BENACHRICHTIGUNG UND ÜBERPRÜFUNG.–Bei der ersten Überweisung eines Patienten durch einen anderen Arzt muss der Arzt, der die Überweisung erhält, sicherstellen, dass der Patient über die Art der Zulassung des Arztes und die Art der Zulassung aller anderen Ärzte, die den Patienten behandeln werden, informiert wird. Bei der Planung der ersten Untersuchung oder Konsultation nach einer solchen Überweisung kann der Patient entscheiden, ob er den Arzt oder einen anderen zugelassenen Arzt unter der Aufsicht des Arztes aufsuchen möchte. Vor der ersten Untersuchung oder Konsultation muss er ein Formular unterzeichnen, in dem er die Wahl des Arztes angibt. Der betreuende Arzt muss die Krankenakte der ersten Untersuchung oder Konsultation überprüfen und sicherstellen, dass dem überweisenden Arzt innerhalb von 10 Werktagen nach Abschluss der ersten Untersuchung oder Konsultation ein schriftlicher Bericht über die erste Untersuchung oder Konsultation vorgelegt wird.
(5) EINSCHRÄNKUNG DER REGELUNGSERSTELLUNG.–Dieser Abschnitt ist selbstausführend und erfordert oder erteilt keine Befugnis zur Erstellung zusätzlicher Regeln.
(1) DEFINITION.–Im Sinne dieses Abschnitts ist mit „medizinischer Assistent“ eine professionelle, vielseitig qualifizierte Person gemeint, die unter der direkten Aufsicht und Verantwortung eines Arztes in allen Aspekten der medizinischen Praxis assistiert. Dieser Praktiker hilft bei der Patientenversorgung, führt administrative und klinische Verfahren durch und übt häufig Leitungs- und Aufsichtsfunktionen aus. Kompetenz auf diesem Gebiet erfordert auch, dass ein medizinischer Assistent ethische und rechtliche Standards der Berufspraxis einhält, Notfälle erkennt und darauf reagiert und professionelle Eigenschaften aufweist.
(2) PFLICHTEN.–Unter der direkten Aufsicht und Verantwortung eines zugelassenen Arztes kann ein medizinischer Assistent die folgenden Aufgaben übernehmen:
(a) Durchführung klinischer Verfahren, einschließlich:
1. Durchführen aseptischer Verfahren.
2. Messung der Vitalfunktionen.
3. Vorbereitung der Patienten auf die Behandlung durch den Arzt.
4. Durchführen von Venenpunktionen und nicht intravenösen Injektionen.
5. Beobachten und Melden der Anzeichen oder Symptome der Patienten.
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In den Statuten Floridas 458.3485 verwendete Begriffe
- Board: bezeichnet das Board of Medicine. Siehe Florida Statutes 458.305
- Person: umfasst Einzelpersonen, Kinder, Firmen, Verbände, Joint Ventures, Partnerschaften, Nachlässe, Trusts, Geschäftstrusts, Syndikate, Treuhänder, Unternehmen und alle anderen Gruppen oder Kombinationen. Siehe Florida Statutes 1.01
- Arzt: bezeichnet eine Person, die in diesem Staat zur Ausübung der Medizin zugelassen ist. Siehe Florida Statutes 458.305
(b) Durchführung grundlegender Erster Hilfe.
(c) Assistenz bei Patientenuntersuchungen oder -behandlungen.
(d) Betrieb medizinischer Geräte in der Praxis.
(e) Entnahme routinemäßiger Laborproben gemäß Anweisung des Arztes.
(f) Verabreichung von Medikamenten gemäß Anweisung des Arztes.
(g) Durchführung grundlegender Laborverfahren.
(h) Erledigung von Bürovorgängen, einschließlich aller allgemeinen Verwaltungsaufgaben, die der Arzt benötigt.
(i) Durchführung von Dialyseverfahren, einschließlich Heimdialyse.
(3) ZERTIFIZIERUNG.–Um die Bezeichnung „zertifizierter medizinischer Assistent“ zu erhalten, muss der medizinische Assistent eine Zertifizierung von einem Zertifizierungsprogramm erhalten, das von der National Commission for Certifying Agencies, einer nationalen oder staatlichen medizinischen Vereinigung oder einer vom Vorstand anerkannten Stelle akkreditiert ist.
