Keine zwei Frauen erleben das polyzystische Ovarialsyndrom auf die gleiche Weise. PCOS, eine endokrine Störung, bei der die Spiegel von Fortpflanzungshormonen wie Östrogen und Testosteron aus dem Gleichgewicht geraten, kann eine Vielzahl von Symptomen auslösen, darunter (aber nicht nur!) unregelmäßige Perioden, Migräne, Gesichtshaarwuchs, Gewichtszunahme, Insulinresistenz, schmerzhafte Perioden, Eierstockzysten und Fruchtbarkeitsprobleme. PCOS betrifft bis zu eine von zehn Frauen.
Und leider dauert es bei diesen Frauen oft Jahre oder sogar Jahrzehnte, bis die Diagnose der Hormonstörung gestellt wird, was die Behandlung und die dringend benötigte Linderung verzögert. Obwohl es für PCOS keine Heilung gibt, kann es mit Hilfe eines Endokrinologen oder Gynäkologen wirksam behandelt werden. Nach der Diagnose werden die Symptome normalerweise mit einer Kombination aus Hormontherapie (Antibabypille ist eine gängige Form), Diabetesmedikamenten sowie Ernährungs- und Bewegungsumstellungen behandelt.
Warum ist die Diagnose so schwierig? Weil es, abgesehen davon, dass die Symptome von PCOS oft völlig ignoriert oder auf andere Probleme zurückgeführt werden, keinen allgemeingültigen Test zur Diagnose von PCOS gibt, sagt die Gynäkologin Mary Jane Minkin.
„Obwohl eine Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke zur Suche nach kleinen Zysten, eine Untersuchung des Testosteronspiegels im Blut und eine Messung des Insulinspiegels bei der Erkennung von PCOS hilfreich sein können, verlassen sich viele Ärzte stattdessen auf klinische Parameter“, sagt Minkin. Überlegen Sie: Zeigt die Patientin klassische Symptome von PCOS wie unregelmäßige Perioden oder Gesichtshaarwuchs?
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Es kann also schwierig sein, die Grundursache herauszufinden. Hier erzählen echte Frauen, wie sie endlich die Diagnose bekommen haben, die sie brauchten. Außerdem erfahren sie, wie sie mit PCOS gut leben können:
„Ich erinnere mich, dass ich sein Büro mit dem Gefühl verließ, als wäre meine Welt zerbrochen.“
„Mein Hausarzt sagte mir mit 18 zum ersten Mal, dass meine unregelmäßigen Perioden möglicherweise auf PCOS zurückzuführen seien, aber ich dachte mir nicht viel dabei. Jahre später, mit 26, begann ich jedoch einen Monat lang ununterbrochen zu bluten, woraufhin ich sofort wieder zum Arzt ging. Dort überwies sie mich zur richtigen Diagnose an einen Gynäkologen. Der Gynäkologe sagte mir, dass ich tatsächlich PCOS habe, zeigte mir die berüchtigte ‚Perlenkette‘ an meinen Eierstöcken, fragte mich nach meinem Alter und sagte mir, dass ich besser bald Kinder bekommen sollte, da die Medikamente sonst die ‚Krankheit‘ nicht besiegen könnten. Er ordnete eine Blutuntersuchung an und schickte mich wieder nach Hause.
„Ich erinnere mich, dass ich seine Praxis mit dem Gefühl verließ, meine Welt sei völlig zerstört – ich würde vielleicht nie Kinder haben und warum sollte ein Mann eine Frau wollen, die ‚kaputt‘ ist? Ich wurde nicht behandelt und hatte immer noch unregelmäßige Perioden, unerwünschten Haarwuchs, Gewichtszunahme, Akne, Depressionen und Angstzustände sowie Kopfschmerzen und Migräne. Ich beschloss, eine neue Ärztin aufzusuchen, und sie testete meinen Testosteronspiegel, meinen Vitamin-D-Spiegel und machte zusätzlich eine Ultraschalluntersuchung meiner Eierstöcke. Wie man erwarten würde, waren meine Werte völlig durcheinander. Aber zu keinem Zeitpunkt erwähnte diese Ärztin mögliche Schwierigkeiten mit einer Schwangerschaft – es war eine große Erleichterung.
„Ich bekam sofort die Minipille verschrieben, eine Antibabypille, die nur Gestagen enthält (Östrogen löst bei mir Migräne aus und kann auch Bluthochdruck verursachen, was bei Frauen mit PCOS das Schlaganfallrisiko erhöht). Sie verschrieb mir auch Metformin, ein Medikament für Personen mit Typ-2-Diabetes. Obwohl ich nicht an Diabetes leide, besteht bei Frauen mit PCOS ein viel höheres Risiko, daran zu erkranken, da wir bereits ähnliche Probleme mit dem Insulinspiegel haben.
„Ich habe meine Symptome noch nicht in den Griff bekommen, da ich mich nicht an die richtige Ernährung und den richtigen Trainingsplan halten konnte, aber dank Metformin und der Empfängnisverhütung ist schon ein großer Unterschied zu erkennen.“ – Marci, 34
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„ES ERKLÄRTE ALLE SYMPTOME, DIE ICH SEIT JAHREN ERLEBT HATTE.“
„Mein Hautarzt diagnostizierte bei mir PCOS. Nach der Uni bekam ich zum ersten Mal Akne. Ich dachte, dass es mir vielleicht nur Stress bereitet, erwachsen zu sein oder in einer neuen Stadt zu leben. Aber mit der Zeit wurde es nicht besser, also beschloss ich, zur Hautärztin zu gehen. Sie sah mich an und sagte: ‚Oh, Sie haben wahrscheinlich PCOS.‘ Ich war etwas verwirrt, als sie mir erklärte, was PCOS ist, aber sie sagte, dass sie mir einige topische Cremes geben könne, und riet mir, für eine richtige Diagnose zu einem Endokrinologen zu gehen.
„Dann habe ich wie verrückt nach PCOS gesucht und gelesen, dass die Hauptsymptome ‚Menstruationsunregelmäßigkeiten, übermäßiger Haarwuchs, Akne und Fettleibigkeit‘ sind und dass es ‚die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit in den Vereinigten Staaten‘ ist. Ich dachte sofort darüber nach, ob ich Kinder bekommen könnte und wie sich das auf zukünftige Beziehungen auswirken könnte. Als ich meine Mutter anrief, war sie, glaube ich, noch bestürzter als ich – das war der schwierigste Teil.
„Ich war bei meiner Endokrinologin und sie war wunderbar! Sie erklärte mir die gesamte wissenschaftliche Seite, sagte mir, dass dies eine häufige Erkrankung sei und dass ich wieder mit der Empfängnisverhütung beginnen müsse, um meine Symptome zu lindern und so mein Risiko einer zukünftigen Unfruchtbarkeit zu minimieren.
„Als ich mehr über PCOS herausfand, begannen die Dinge wirklich zusammenzupassen. Es lieferte eine großartige Erklärung für das, was mein Körper seit Jahren erlebt hatte: warum ich nie jemand war, der leicht fünf Kilo abnehmen konnte, warum ich eine Laser-Haarentfernung brauchte und warum ich so ein starkes Verlangen nach Zucker hatte. Für mich war der Zuckerverzicht der schwierigste Teil – ich meine, Eiscreme ist unglaublich.
„Ehrlich gesagt bin ich froh, dass ich jetzt weiß, dass eine Schwangerschaft etwas sein könnte, das für mich schwierig ist, weil ich proaktiv damit umgehen kann und es mir gelungen ist, dieses Gespräch in Beziehungen zu steuern. Ich habe darauf geachtet, mein Gewicht konstant zu halten und hoffe immer noch, dass die Akne verschwindet. Wie bei jeder größeren Veränderung meines Lebensstils betrachte ich jeden guten Tag als einen guten Tag und wenn ich heute nicht so gut mit Zucker oder was auch immer umgegangen bin, werde ich morgen versuchen, besser zu sein.“ – Anonym, 24
„JETZT AKZEPTIERE ICH MEIN SYNDROM.“
„Ich merkte zum ersten Mal, dass etwas nicht stimmte, als ich Anfang des Jahres trotz meines durchweg gesunden Lebensstils zunahm. Egal, wie sehr ich mich anstrengte, ich nahm einfach nicht ab. Meine Periode wurde extrem unregelmäßig und blieb monatelang aus. Beim Sex mit meinem Freund blutete ich ohne Grund stark und das passierte mehrmals. Ich machte mir Sorgen, weil das einfach nicht normal war. Nachdem ich es fast ein Jahr lang aufgeschoben hatte und dachte, das Problem würde sich von selbst lösen, machte ich schließlich einen Termin bei meiner Gynäkologin. Meine Ärztin sagte nicht viel, als ich ihr meine Symptome und meine Situation schilderte, aber ich vertraute darauf, dass sie der Sache auf den Grund gehen würde. Sie machte eine Beckensonographie und rief mich innerhalb einer Woche an, um mir zu sagen, dass ich so schnell wie möglich in die Praxis kommen müsse, um mit mir zu reden. Bei diesem Besuch teilte sie mir mit, dass ich am polyzystischen Ovarialsyndrom leide.
„Meine Ärztin erklärte mir, was PCOS ist und dass es nicht heilbar, aber behandelbar ist. Ich erfuhr, dass es meinen Menstruationszyklus und mein Gewicht beeinflussen könnte und dass ich möglicherweise an unerwünschten Stellen wie meinem Gesicht Haare bekommen könnte. Was mir am meisten Angst machte, war, dass es in Zukunft meine Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte. Wir besprachen Behandlungsmöglichkeiten und sie bot mir Verhütungsmittel als eine Art der Behandlung an und dann Provera [ein hormonelles Ergänzungsmittel] mit Metformin [ein Antidiabetikum] als meine zweite Option. Ich lehnte das Verhütungsmittelangebot ab, weil mir das Gefühl, das ich durch die Verhütung bekam, nie gefiel. Das Provera hilft, meinen Menstruationszyklus anzuregen und eine Überwucherung der Gebärmutterschleimhaut zu verhindern, während das Metformin Diabetes vorbeugt, da PCOS bei Frauen oft zu erhöhten Insulinspiegeln führt. Ich nahm Provera nur zwei Monate lang, wie von meiner Ärztin empfohlen, da es nichts ist, das man kontinuierlich einnimmt, und ich habe das Metformin wie von meiner Ärztin empfohlen weiter eingenommen, und das war erfolgreich. Meine Periode ist endlich wieder da und ich hatte keine ungewöhnlichen Blutungen. Mein Gewicht schwankt immer noch, aber seit bei mir PCOS diagnostiziert wurde, habe ich gelernt, welche Nahrungsmittel ich meiden und welche ich häufiger essen sollte – weniger stärkehaltige Nahrungsmittel, weniger zuckerhaltige Getränke und Nahrungsmittel und mehr gesunde, natürliche, nährstoffreiche Nahrungsmittel. Insgesamt habe ich also mehr auf meine Ernährung geachtet. Glücklicherweise hat dies mein tägliches Training nicht beeinträchtigt.
„Ich erinnere mich, wie viel Angst ich hatte, als ich die Diagnose bekam, und jetzt akzeptiere ich mein Syndrom. Ich bin eine starke Frau, die gegen dieses unheilbare Syndrom kämpft, und ich glaube, dass jede Frau, bei der PCOS diagnostiziert wurde, genauso stark sein und dasselbe tun kann.“ – Alysha, 20
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„Die richtige Diagnose hat einen gewaltigen Unterschied gemacht.“
„Ich habe PCOS-Symptome, seit ich im Alter von etwa 11 oder 12 Jahren zum ersten Mal meine Periode bekam. Mir wurde immer gesagt, dass meine erste Periode leicht und minimal sein würde, aber sie war extrem stark – das war der Beginn meiner unregelmäßigen Perioden. Etwa zu dieser Zeit bekam ich auch chronische Akne. Ein paar Jahre später bemerkte ich, dass ich ziemlich schnell etwa fünf Kilogramm zugenommen hatte. Bis zu diesem Zeitpunkt war ich sehr dünn und das ganze Gewicht häufte sich in meiner Körpermitte an. Da ich jedoch in der High School aktiv war, konnte ich das Gewicht relativ leicht wieder verlieren, nachdem ich meine Essgewohnheiten angepasst hatte.
„Nachdem ich die Highschool abgeschlossen hatte und weniger aktiv war, bemerkte ich, dass die Waage wieder nach oben ging. Diesmal ging es jedoch viel schneller und es war zehnmal schwieriger, abzunehmen. Ich bekam auch täglich Migräne, Beinkrämpfe, Akne im Erwachsenenalter und dünner werdendes Haar. Nicht lange nach der Gewichtszunahme blieb mein Menstruationszyklus vollständig aus. Dann begann ich, online zu recherchieren. Die erste Krankheit, die bei meiner Google-Suche auftauchte, war PCOS. Ich hatte noch nie davon gehört, aber ich hatte viele der beschriebenen Symptome. Nachdem ich das gelesen hatte, suchte ich gezielt nach einer Gynäkologin, die auf PCOS spezialisiert ist. Sie ging eine Checkliste der Symptome durch und bat mich, jede Frage mit Ja oder Nein zu beantworten. Ich antwortete auf fast jedes Symptom mit Ja, einschließlich fettiger Haut und Acanthosis nigricans, einer Art fleckiger Hautverfärbung. Sie fragte, ob ich schon einmal von PCOS gehört hätte und gab mir ein Informationspaket. Dann plante sie einen Ultraschall, um nach Eierstockzysten zu suchen, die ich tatsächlich hatte. Ich ließ auch eine Blutuntersuchung durchführen, um meinen Testosteron- und Vitamin-D-Spiegel zu überprüfen. Es stellte sich heraus, dass mein Testosteronspiegel erhöht war und ich einen schweren Vitamin-D-Mangel hatte. Sie bestätigte, dass ich PCOS hatte.
„Die richtige Diagnose hat einen riesigen Unterschied gemacht. Dank einer individuellen Behandlung mit Metformin und Verhütungsmitteln hatte ich keine Migräne mehr, mein Verlangen nach Kohlenhydraten war verschwunden, meine Haut wurde reiner und ich begann endlich abzunehmen und hatte einen regelmäßigen Menstruationszyklus. Mein Arzt empfahl mir auch eine Diät mit niedrigem glykämischen Index und wenig Kohlenhydraten sowie mehrmals pro Woche 45 Minuten bis eine Stunde intensives Training. Außerdem nehme ich täglich Vitamin D, Fischöl und Magnesiumpräparate ein. Viele Frauen leben mit diesen Symptomen, weil bei ihnen PCOS nicht richtig diagnostiziert wurde. Ich hatte wirklich Glück, einen Gynäkologen gefunden zu haben, der meinen Zustand verstand und mir half, herauszufinden, wie ich die Symptome kontrollieren konnte.“ —Chelsea, 29
„ICH WÜNSCHTE, ICH HÄTTE IN MEINEN TEENAGERN EINE RICHTIGE DIAGNOSE GEHABT.“
„Bei mir wurde PCOS erst mit 26 diagnostiziert, als ich mit meinem zweiten Kind schwanger werden wollte. Aber wenn ich zurückblicke und jetzt weiß, dass ich alle Symptome schon mit 13 hatte – Probleme beim Abnehmen, hoher Blutzucker und Cholesterinspiegel, unregelmäßige oder ausbleibende Perioden, schmerzhafte Zyklen und Krämpfe.
„Selbst nach dieser Diagnose bekam ich von meinem Arzt nicht viel Hilfe. Im Wesentlichen sagten sie mir, sie würden mir helfen, schwanger zu werden, und danach sollte ich ‚einfach abnehmen‘. Das war‘s – keine Ressourcen für Unterstützung, Aufklärung über Ernährung oder Änderungen des Lebensstils, um den Teufelskreis des Kampfes ums Abnehmen und der Behauptung, alle meine Probleme würden sich lösen, wenn ich es geschafft hätte, zu durchbrechen. Gewichtsverlust mit PCOS ist anders als ohne, also musste ich selbst recherchieren und viel ausprobieren, um herauszufinden, welche Ernährungsumstellungen meine Symptome tatsächlich linderten.
„Ich wünschte, ich hätte in meinen Teenagerjahren eine richtige Diagnose bekommen, wie es eigentlich hätte sein sollen. Dann hätte ich die Möglichkeit gehabt, meinen Lebensstil zu ändern und diese spezifischen Symptome früher zu behandeln. Jetzt habe ich das Gefühl, dass ich noch härter arbeiten muss, um den Schaden wiedergutzumachen, den ich durch jahrelanges Nichtwissen erlitten habe.“ – Shelby, 28
Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Women's Health US
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